ИНФАРКТ МИОКАРДА: ШТА ЈЕ ТО, СИМПТОМИ, ПОСЛЕДИЦЕ, ЛЕЧЕЊЕ

Инфаркт миокарда је озбиљна болест која има много опасних компликација. Из тог разлога, толико је важно да се препознају симптоми патологије у времену.

Фактори ризика за инфаркт миокарда

Постоји неколико фактора који значајно повећавају ризик од развоја овог стања:

Атеросклероза. Поремећај метаболизма липида, током којег се формирају атеросклеротични плакови на зидовима крвних судова, главни је фактор ризика за развој овог стања.
Аге Ризик од развоја патологије се повећава након 45 година.
Паул Према статистикама, код жена се ово стање јавља скоро 2 пута чешће него код мушкараца, посебно код ризика од развоја срчаног удара код жена током менопаузе.
Хипертензија. Људи који пате од ове болести имају повећан ризик од кардиоваскуларних болести, јер током повећања крвног притиска повећава се потреба за кисеоником у миокарду.
Претходни срчани удар, чак и мали фокал, повећава ризик.
Пушење Ова зависност омета рад многих система и органа. Код хроничне никотинске интоксикације, коронарне артерије се сужавају, што доводи до недовољног снабдевања кисеоником у миокард. Овде говоримо не само о активном пушењу, већ ио пасивном пушењу.
Гојазност и хиподинамија. Током кршења метаболизма масти, развоја атеросклерозе, убрзава се артеријска хипертензија, повећава ризик од дијабетеса. Недостатак физичке активности негативно утиче и на метаболизам, што је један од разлога за акумулацију вишка килограма.
Дијабетес. Пацијенти који пате од ове патологије имају висок ризик од инфаркта миокарда, а све зато што повишени нивои глукозе имају штетан утицај на зидове крвних судова, хемоглобин, јер се његова транспортна функција погоршава.

Главни симптоми инфаркта миокарда

Ово акутно стање има врло специфичне симптоме и толико су изражени да ретко пролазе незапажено. Међутим, треба имати на уму и атипичне облике ове патологије.

Симптоми у типичном облику

У великој већини случајева, пацијенти имају типичан болни облик срчаног удара, због чега лекари могу на време дијагностицирати болест и почети са лечењем.

Главни симптом је јак бол који се јавља током инфаркта миокарда, најчешће локализован иза стернума. Гори, сече. Може се дати у леву руку, чељуст, интерскапуларно подручје. Појава овог симптома није увек пред оптерећењем, бол се може јавити у периоду одмора.

Описани симптом се такође примећује са нападом ангине, али они такође имају неке разлике. За разлику од ангине пекторис, бол током срчаног удара траје више од пола сата, не зауставља се приликом узимања Нитроглицерина. Треба напоменути да ако болни напад траје више од 15 минута, а предузете мјере су неефикасне, потребно је позвати хитну помоћ.

Атипични облик

Инфаркт миокарда, који се јавља у атипичном облику, може изазвати тешку дијагнозу и дијагнозу

Опција гастритиса

Бол која се јавља у овом облику патологије наликује болу током егзацербације гастритиса, најчешће насталог у желуцу. Приликом прегледа, лекар може посматрати напетост мишића предњег абдоминалног зида. Ова патологија се најчешће јавља када су захваћени доњи делови коморе у близини дијафрагме.

Астматична опција

Подсећа на тежак напад бронхијалне астме. Пацијент се гуши, има јак кашаљ и нема типичног бола. У тешким случајевима може се развити плућни едем. Током прегледа, лекар открива поремећај срчаног ритма, смањење притиска и појаву хрипања у плућима. Најчешће се овај облик патологије јавља са поновљеним инфарктом миокарда или у позадини тешке кардиосклерозе.

Аритмичка варијанта

Овај облик болести се манифестује у облику аритмија. Инфаркт миокарда и електрокардиограм су маскирани као поремећај срчаног ритма.

Церебрална варијанта

Карактерише га циркулациони поремећај у крвним судовима мозга. Пацијенти са овим обликом патологије жале се на вртоглавицу, бол у глави, повраћање, слабост, конфузију.

Истрошена или безболна форма

Овај облик срчаног удара најчешће има најтежу дијагнозу. Бол може бити потпуно одсутан, пацијент се жали на лагану нелагодност у грудима, појачано знојење. Овај облик болести најчешће се јавља код оних који пате од дијабетеса, што је прилично тешко. Често у клиничкој слици инфаркта миокарда постоје додатни симптоми разних других болести. У овом случају, прогноза је прилично неповољна.

Особине третмана

Када се појави јака пецкава бол у срцу, пацијент треба да заузме полу-седећи положај, раствори таблету нитроглицерина испод језика. Може се посумњати на инфаркт миокарда ако:

пецкање бол траје више од 10 минута;
интензитет бола не опада у мировању чак и након поновљене примене нитроглицерина;
бол је праћен тешком слабошћу, мучнином, главобољом и вртоглавицом.

Ако постоји сумња на срчани удар, морате одмах позвати хитну помоћ и почети помагати пацијенту. Што се раније обезбеди, прогноза је повољнија.

Прво морате смањити оптерећење срца, за које се пацијент поставља на узглављем узглављем. Неопходно је отворити вентилационе отворе и врата како би се осигурао проток свјежег зрака. Такође је важно смирити пацијента тако што ће му дати неке седативе. Такође, пацијенту треба дати дробљену таблету нитроглицерина и једну таблету Аспирина.

Ако постоје лекови за бета-блокаторе, као што су Атенолол или Метопролол, такође дајте једну пилулу.

Да бисте смањили интензитет бола, користите Аналгин, Пенталгин, и тако даље. Поред тога, пацијенту се може дати 50-60 капи Цорвалола.

Ако постоји сумња на срчани застој, на пример, са губитком свести, одсуством реакција на друге подражаје, неопходно је што пре започети мере за реанимацију, индиректна масажа срца и вештачко дисање.

Медицаид у прехоспиталној фази

Главни задатак у лечењу пацијената је да се што брже обнови и одржи циркулација крви у погођеном подручју. Здравље и живот пацијента у великој мери зависи од помоћи у прехоспиталном стадијуму.

Један од важних задатака са којим се суочава доктор је да ублажи болни напад, јер се као резултат тога повећава стрес на срцу, повећава се потреба за миокардом за кисеоник, што додатно погоршава стање пацијента. Често се наркотички аналгетици користе за ублажавање болова у грудима, а морфиј се најчешће користи у предхоспиталном стадијуму. Ако је анестетички ефекат недовољан, онда се спроводи интравенозна примена нитропрепарата или бета-блокатора.

Други важан задатак је обнова коронарног протока крви. У одсуству контраиндикација, лекар може започети тромболизу у амбуланти. Међутим, овај поступак није погодан за све пацијенте, само доктор може да утврди доказе, на основу резултата добијеног електрокардиограма.

Ефикасност ове мере зависи од тренутка процедуре, тромболитички лекови примењени у првим сатима након напада повећавају вероватноћу поновног успостављања протока крви.

Одлука о спровођењу ове процедуре зависи од временског фактора. Увођење лека започиње амбулантним лекаром, ако се пацијент транспортује више од пола сата.

Болничко лијечење

Када се појаве први симптоми пацијента, потребно је што прије послати у болницу. Најбољи начин обнављања протока крви је тренутна хируршка интервенција, током које се поставља стент.

Стентирање је потребно иу првим сатима након почетка напада. У неким случајевима, једини начин да се сачува срчани мишић је хитна операција бајпаса коронарне артерије.

Пацијенти са овом патологијом треба да буду хоспитализовани у јединици интензивне неге или у јединици интензивне неге, где уз помоћ специјалних лекова лекари могу редовно да прате стање пацијента.

У лечењу ове патологије користи се велики број група лекова, јер лечење срчаног удара захтева да се неколико задатака одмах реши:

Спречите стварање крвних угрушака и разградите крв. Ово се постиже лековима из групе антикоагуланата, антиплаткетних агенаса.
Ограничите подручје оштећења миокарда смањујући потребу за кисеоником срчаног мишића. У ту сврху користе се лекови из групе бета-блокатора и АЦЕ инхибитори.
Да би се смањио бол, за који се користе наркотични или наркотички аналгетици, нитропрепарати такође имају антиангинални ефекат - смањују потребу за кисеоником и смањују оптерећење срца.
Да би се нормализовао ниво крвног притиска, пацијенту се прописују антихипертензивни лекови.
У случају срчаних аритмија, прописују се антиаритмици.

Нису наведене све групе лекова који се користе у овој патологији. Одабрани режим лечења зависи од стања пацијента, присуства коморбидитета и многих других фактора. Због тога, лечење треба да обавља само лекар. Самозапошљавање може изазвати смрт.

Како иде рехабилитација?

Ресторативни поступци почињу од првих дана након инфаркта миокарда. Главни циљ је да се спречи развој компликација, да се обнови емоционално стање, мобилизују компензациони механизми тела.

Рехабилитација треба да буде свеобухватна - кардиолошка и физичка. Први тип рехабилитације има за циљ минимизирање компликација, такође помаже пацијенту да се опорави, смањује ризик од рецидива. Опоравак се наставља дуго времена. Особа може остати инвалид на неколико година, а понекад се уопште не враћа на посао.

До краја живота, особи је потребно да узме комплексе дроге:

Аспирин или тиклопидин;
бета блокатори;
лекови за снижавање липида;
инхибитори ангиотензина.

Надаље, под надзором специјалисте, пацијенту је прописана физичка активност. Временом, њихов интензитет и трајање би требало да се повећају. Због физичких вежби, ниво кисеоника у крви се повећава, срчани мишић се тренира. Опоравак од инфаркта миокарда није могућ без дијете. У исхрани пацијента не смију бити пржене, зачињене, слане хране. Такође препоручује уклањање алкохола, јаког чаја и кафе.

Биљни лек током рехабилитације

Рецепти:

Мијешати 50 г бобица дивље руже, лишће јагоде. Прелијте 500 мл кипуће воде, загрејте 15 минута у воденом купатилу. Узмите медицински изрез од 100 мл 2 пута дневно.
Помијешајте 20 г матичњака, коријен валеријане, малине. Меље, сипајте кипућу воду у запремини од 0,5 литара. Бујон се загрева на воденом купатилу 10 минута, затим филтрира. Узми чашу ноћу.
20 г глога, иста количина коријена валеријане је дробљена, помешана, изливена чаша кипуће воде и остављена да се улије 40 минута. Узмите 100 мл јухе два пута дневно.
У термосу су лежала два дела цвећа од бухача, смиља, маслачка, корена дивизије, 5 делова хиперикума и жалфије. Све компоненте се кувају кипућом водом у запремини од 500 мл, инфундирају преко ноћи. Готову децоцтион узимајте у три дозе током дана.
Потребно је узети 20 грама столисника, валеријане, матичњака, чуњева хмеља, залити чашом кипуће воде и 10 минута загријати у воденом купатилу. Узмите 100 мл ујутру.

Али запамтите да традиционалне методе лечења морају бити координиране са специјалистом како би се избегле компликације.

Карактеристике превенције

Превенција ове патологије је примарна и секундарна. Први је усмерен на спречавање појаве инфаркта миокарда. Секундарна - да се спречи рецидив код оних који су већ претрпели инфаркт миокарда. Осим тога, превенција је потребна не само за оне који пате од кардиоваскуларних патологија, већ и за здраве људе. Све се своди на елиминацију фактора који повећавају ризик од таквих патологија.

Главне превентивне мјере укључују:

Контрола телесне тежине. Код људи са прекомерном тежином, оптерећење срца се повећава, постоји ризик од дијабетеса и хипертензије.
Редовно физичко оптерећење. Физичка активност побољшава метаболизам, промовише мршављење. Научници су доказали да редовна вежба смањује ризик од поновног инфаркта миокарда за 30%. Сет вежби треба да изабере лекара.
Одбијање лоших навика. Истраживања су показала да пушење и алкохол повећавају ризик од развоја ових патологија. Људи који не желе да се одрекну штетних навика, ризик од другог срчаног удара повећава се 2 пута.
Контрола нивоа штетног холестерола у крви. Свим особама у доби од 45 и више година препоручује се редовно праћење метаболизма липида. И све због чињенице да је атеросклероза, која се развија у позадини високог холестерола у крви, један од узрока кардиоваскуларних патологија.
Контрола притиска Са упорним повећањем крвног притиска изнад 140/90 мм Хг. треба га прилагодити лијековима. Са овом патологијом, оптерећење срца се значајно повећава.
Контролирајте ниво шећера у крви. Потребно је идентификовати повреде метаболизма угљених хидрата, спречити развој дијабетеса, што такође повећава ризик од инфаркта миокарда.
Диет Потребно је ограничити потрошњу соли, намирница које садрже холестерол и ватросталне масти. У исхрани морате укључити више поврћа, воћа која садрже влакна, плодове мора.
Примање средстава која садрже ацетилсалицилну киселину. Већ неколико деценија, Аспирин се користи за превенцију тромбозе или коронарне болести.

Али дуготрајна употреба може довести до проблема са гастроинтестиналним трактом, као што су гастритис, мучнина, бол у стомаку. Према томе, лек би требало да одабере и одговарајући лек. Да би се смањио ризик од таквих нежељених ефеката, препоручује се узимање лекова у специјалном ентеричком омотачу, на пример, Тхромбоне АЦЦ. Ова љуска је отпорна на ефекте хлороводоничне киселине у стомаку, раствара се у цревима. Због тога можете избећи директан контакт лекова са слузокожом желуца, смањујући ризик од жгаравице или чирева.

Које су последице инфаркта миокарда?

Код инфаркта миокарда, последице су подељене на ране и касне. Рано, што је оштро, укључују:

плућни едем;
акутно затајење срца;
тромбоза;
поремећаји срчаног ритма;

Мали фокални инфаркт даје много мање компликација. Због чињенице да је најчешће захваћена лева комора, може се развити неуспех леве коморе. Истовремено, пацијент има потешкоћа са дисањем у облику кратког даха, када је особи тешко дисати ваздух.

Да би се то стање ублажило, потребно је да се присилно позиционира тело - седење са нагибом напред. Често се, на основу инсуфицијенције леве коморе, развија плућни едем. Последица срчаног удара може бити развој атријалне фибрилације, вентрикуларне фибрилације. У таквој ситуацији потребна је и хитна медицинска помоћ.

Ако је дијагностикован срчани удар, који је маскиран као ендокардитис, може се развити тромбоза. Код кидања или добијања крвног угрушка у крвним судовима мозга може доћи до можданог удара. Дугорочни ефекти се примећују много чешће, али нису толико опасни.

Оне укључују

аритмија;
плеуриси;
цардиосцлеросис.

Ово последње се јавља код скоро 100% пацијената који су претрпели инфаркт миокарда. Ово стање је повезано са формирањем везивног и ожиљног ткива. Код благог кардиосклерозе нема светлих симптома. Али са дифузном кардиосклерозом, контрактилност срчаног мишића може бити нарушена.

Као резултат тога, пацијенти су уочили неуспјехе у срцу, осјећај откуцаја срца. Кардиосклероза се често комбинује са срчаном инсуфицијенцијом. Ако говоримо о компликацијама у периоду болести, оне укључују: