Бурзитис је упала зглобне кесе. Најчешће ова болест је подложна коленима, лактовима, зглобовима зглобова и зглобовима. Анатомске особине зглобова зглобова чине га посебно осетљивим на сличне патологије.
Узроци болести
Лактични зглоб није заштићен масним ткивом или мишићима, а има велико оптерећење. То је један од разлога што је улнар бурситис најчешћи облик ове патологије. Разлози за његово појављивање могу бити неколико:
- Повреда - оштећење зглоба и његове вреће. Појављује се приликом ударца лакта на тврду површину, пада на изложени лакат, уганућа и уганућа. То може бити пратећа болест са озбиљнијим повредама.
- Инфекција - може се преносити кроз крвоток или ширити из сусједних органа. Пошто слој масти на лакту није изражен, упални процеси на кожи - чиреви, пиодерми и други - представљају велику опасност.
- Артритис различитих етиологија. У инфламаторном процесу у зглобу, скоро увек ће бити праћена бурзитисом.
То укључује дијабетес мелитус, поремећаје имунолошких процеса (укључујући и оне узроковане употребом лијекова који смањују имунитет), метаболичке поремећаје, узнапредовалу старост и системске патологије везивног ткива. Најчешће постоји комбинација неколико фактора.
Механизам развоја и карактеристике развоја лакта бурситиса
Механизам развоја упале је сведен на чињеницу да када је синовијална врећица оштећена (латински назив "бурса"), већа количина зглобне течности почиње да се истиче, повећава се запремина зглоба, што доводи до отицања и осетљивости зглоба. У исто време, његова покретљивост је нарушена, јер вишак течности спречава кретање костију.
Карактеристике зглобног зглоба су сложени зглоб који се састоји од три одвојена зглоба:
- хумерална слезина (зглобна површина улнарне кости формира избочену формацију, која се обично назива лакат);
- брацхилоцхевои;
- проксимални радиоулнар (обезбеђује супинацију и пронацију руке - ротацију дуж лонгитудиналне осе).
Сваки од ових зглобова има сопствену синовијалну врећицу. Најчешће је погођен највећи од њих - торба за зглоб рамена.
Врсте бурзитиса
Бурзитис је класификован према неколико важних карактеристика. Акутни, субакутни, рекурентни и хронични бурзитис. Према специфичностима локализације - хумерална хумерална (поткожна) врећица, хумерална и радиопакуе (интероссеоус) бурзитис. Најчешћи тип болести је акутни раменски бурзитис.
Из разлога, бурзитис је подељен на трауматске, професионалне, инфективне (специфичне и неспецифичне). Трауматски бурзитис је узрокован механичким повредама зглоба, професионалним - хроничним оптерећењем руке, интоксикацијом или другим штетним факторима.
Инфективни бурзитис је подељен на неспецифичан, који је најчешће узрокован стафилококима или стрептококима, и специфичан, при чему карактеристике упалног процеса помажу у одређивању патогена. Најчешће је то бруцелоза, гонореја, сифилис, туберкулоза.
Према природи инфламаторног процеса изоловани су серозни, гнојни, фибринозни и хеморагијски бурзитис. Серозна упала може бити и самостална болест (са благом траумом) и почетна фаза озбиљније патологије.
Гнојни бурзитис је најчешће узрокован бактеријама и има тенденцију ширења. За фибринозу карактерише појава молекула фибрина који доприносе формирању адхезија у зглобу. Хеморагијски - бурзитис са ослобађањем крви, често изазива компликације.
Има гнојни бурзитис
Гнојни бурзитис је болест коју узрокују бактерије. Најчешћи узрок је продирање бактерија из жаришта инфекције на кожу. Извор инфекције може бити круница или еризипела на кожи близу лакта. Такав бурзитис се назива секундарним. Примарна болест се јавља када продире рана лакта и инфекција у зглобној врећи.
Посебност патолошког процеса лежи у чињеници да су његови знаци посебно изражени, често се јављају уобичајени симптоми. Лактови, део рамена и подлактица поред њега су натечени, кожа је растегнута, изгледа јарко црвено. Смањена је покретљивост зглоба, осећајан бол када се креће, одмара се на руци, у мировању. Температура расте, јављају се симптоми опште интоксикације пацијента - главобоља, мучнина, лоше здравље.
Међу компликацијама које ова болест може изазвати су упални процеси у другим деловима зглоба (гнојни артритис, синовитис), коштане лезије (остеомијелитис), ширење инфекције изван зглобне шупљине (миозитис, неуритис, теносиновитис). Најозбиљнија компликација је сепса.
Карактеристични симптоми
Симптоми могу варирати у зависности од облика упале. Ипак, увек постоје класични знаци упале - бол у зглобу, отицање, повреда флексије. Њихова озбиљност је променљива.
Акутна серозна или хеморагична, бурзитис се развија након повреде. Карактерише га приметно повећање волумена зглоба у оку, појава избочења на површини екстензора руке, црвенило коже. Бол је практично одсутан у мировању, али се јавља током палпације и покрета. Мобилност је ограничена - проширење зглоба је немогуће. Опште стање не пати.
Хронични серозни бурзитис се манифестује истим симптомима, али у облику брисања - бол се повремено јавља при кретању, често се јавља осјећај замора зглобова, нелагоде, напетости, али не и бола.
Мобилност без погоршања може бити готово нормална, током егзацербације долази до осећаја отпора покрету.
Хронични фибринозни бурзитис карактеришу адхезије у подручју зглоба. Бол у њој може се изразити веома слабо, опште стање не пати (као код било ког хроничног бурзитиса), нема спољашњих промена или су мање. У овом случају долази до изражаја повреда покретљивости зглоба. Њихова озбиљност може бити толико значајна да је покретљивост лакта потпуно изгубљена.
Горе споменута слика гнојне упале - одликује се јасним клиничким знаковима, наглашеним погоршањем опћег стања. Ако бурзитис постане хроничан, тада постоји вероватноћа формирања адхезија у зглобу и губитак покретљивости.
Дијагностика
Да би се поставила дијагноза, лекар прегледава лакат пацијента, сакупља историју (важно је имати повреде у последње време или хроничне жаришта инфекције). Затим се додељује низ студија.
Пре свега, изводи се рендгенски снимак зглобова који омогућава да се искључе фрактуре и преломи костију екстремитета.
Следећа фаза - ултразвук. Ово испитивање ће показати да хрскавица, лигаменти и тетиве зглоба нису оштећени, такође ће указати на повећање дебљине зглобне кесе и количине течности у зглобу. Пункција зглоба ставља тачку у дијагнозу - она показује претерано излучивање течности и омогућава вам да одредите врсту упале.
Ако је гној присутан у зглобној течности, врши се додатна анализа - сјетва пражњења да би се идентификовао узрочник. Одмах се тестира на осетљивост на антибиотике (антибиограм) како би се прописао најефикаснији лек. У контроверзним случајевима, потребна је МРИ или ЦТ скенирање лакта.
ИЦД код 10
У међународној класификацији болести, лактични бурзитис има шифру М70.2 ако је захваћен зглоб раме и зглоба, а М70.3 са другим лезијама. ИЦД-10 упућује на болести меких ткива, које су узроковане прекомјерним оптерећењем.
Лечење лека бурситиса лакта
Третман болести се заснива првенствено на уском везивању и осигуравању одмора (ако је то серозни бурзитис). Али у случају гнојне упале не могу без лекова.
Медицинес
Од етиотропске терапије прописани су антибиотици. Избор лека зависи од резултата антибиограма.
Прописују се само за гнојни бурзитис, у другим случајевима нема потребе за антибиотицима. Узимање у пилуле, у тешком стању - у облику интрамускуларних ињекција. Спој је такође опран са антибиотским растворима и исушен.
Од патогенетских агенаса прописују се антиинфламаторни лекови (НСАИД). Користе се за било који тип бурзитиса да би се смањила озбиљност инфламаторног процеса. У случајевима тешке упале, кортикостероиди се уносе у шупљину зглоба.
Осим тога, могу се прописати медицинске процедуре пункције са уклањањем вишка течности, прањем и дренажом зглоба, физиотерапијом.
Маст
Масти се користе за релативно лаган ток болести. Прописују антиинфламаторне лекове (Долобене, Финалгел), који се морају примењивати неколико пута дневно. Ово се може урадити код куће. Не можете користити грејну маст (Капсикам) - они повећавају упални процес.
Кућни третман
Код куће се може лечити релативно благи облик - серозни бурзитис. У ту сврху користе се антиинфламаторне масти, чврста фиксација зглоба са еластичним завојем или ношење ортозе, као и стриктно ограничење оптерећења. Било какве изненадне покрете, утеге за подизање, физичке вежбе које утичу на болну руку, треба потпуно искључити.
Како напредујете, можете постепено повећавати количину покрета. Бол би требало да послужи као смерница - ако то не смета, то значи да је оптерећење било адекватно. Можете изводити једноставне вјежбе за тренирање болне руке, али увијек с подупирачем или еластичним завојем. Требало би почети са флексијом-екстензијом и ротацијом. Повратак у уобичајени животни ритам може бити након нестанка симптома.
Превентивне мере
Потпуно избегавајте бурзитис је немогуће. Ипак, може се предузети низ мјера за смањење вјероватноће његовог настанка. Треба водити рачуна да се избегне повреда лакта. Спортисти, чак и аматери, морају да тренирају у јастучићима за лакат како би распоредили терет и избегли повреде зглоба.
Важно је да људи који раде у опасним условима, где постоји ризик од повреде руку, прате мере предострожности - користите заштитну одећу, правилно користите опрему и редовно обављате медицинске прегледе.
Да би се спречио гнојни бурзитис, потребна је лична хигијена, елиминација жаришта инфекције у телу и лечење гнојних кожних лезија које могу изазвати патологију. Неприхватљиво је притискати акне које се јављају на лактовима - могуће је ширење инфекције дубоко и развој бурзитиса.
