Како се уклања полип у материци на хистероскопији

Болести у подручју женских гениталија могу захтијевати операцију. Једна од минимално инвазивних процедура коју користе гинеколози је хистероскопија материце. Ово је мини-операција која омогућава прецизну дијагнозу многих патолошких стања цервикса и шупљине репродуктивног органа.

Ако је потребно, дијагностичка процедура одмах прелази у третман: пацијент уклања мале туморе. Материјал добијен током операције, послан је на хистолошки преглед да би се утврдила природа идентификованих патолошких промена.

Цена хистероскопије у Москви и другим већим градовима

Трошкови поступка могу бити различити. Фактори цена су:

• углед клинике у којој се врши манипулација;
• квалификација оперативног гинеколога;
• сложеност поступка.

Важна ствар: да ли је хистероскопија оперативна или ће бити само дијагностика? У другом случају, цена је мања.

Приближни оквири цена:

• Москва - 20-25 хиљада рубаља;
• Санкт Петербург - од 20 хиљада рубаља;
• Иарославл - од 15 хиљада рубаља.

Овај износ укључује:

• оперативна интервенција;
• анестезија;
• анализа резултата и именовање постоперативног третмана.

Међутим, треба напоменути да се прво мора направити низ тестова како би се утврдило присуство или одсуство контраиндикација за процедуру. Обично се стављају на посебну листу. Трошкови тестова могу бити до једне трећине цијене саме хистероскопије.

Међутим, често приватне клинике одржавају кампање током којих пацијент добија могућност да се подвргне тестовима бесплатно ако пристане на хистероскопију у овој здравственој установи.

Индикације за хистероскопију

Ова метода инструменталног истраживања је релативно нова. Али доктори су спремни да га користе, јер вам омогућава да брзо, буквално за неколико минута, решите многе проблеме.

Истовремено, интервенција у функционисању органа репродуктивног система пацијента је минимална:

• без резова и шавова;
• материца остаје нетакнута;
• кратак период рехабилитације.

Поступак је прописан ако:

• на ултразвуку, откривени су тумори које доктор класифицира као полип, али треба да разјасни слику;
• полипи су пронађени у врату жене током гинеколошког прегледа;
• пацијент је забринут због крварења непознате етиологије (али у време испитивања крварење је престало);
• жена примети било какав исцједак из гениталног тракта током менопаузе;
• гинеколог има сумњу на хронични ендометритис (запаљење материце);
• ултразвук је показао знакове хиперплазије (прекомјерног раста) ендометрија - функционалног слоја који служи за кавитацију гениталног органа;
• у току су припреме за ИВФ (ин витро оплодња).

Тачност истраживачког метода је висока. Омогућава вам да поставите дијагнозу у случајевима када лекар има сумње, не даје закључак о природи болести и прописује адекватан третман.

Гинеколози такође прописују хистероскопију након абортуса, спонтаног абортуса или порођаја како би се утврдило да ли у телу материце постоје делови јајашца или постељице који могу изазвати акутну упалу. Када се пронађу, одмах се уклањају.

Карактеристике операције уклањања полипа у материци

Полипи у телу материце или на врату, за разлику од миомских чворова, увек су подложни уклањању. Разлог: постоји могућност њихове трансформације у рак.

То се не може десити код миома, тако да лекари често напуштају чворове под надзором или проводе конзервативно лечење у циљу заустављања њиховог раста. Након менопаузе, миоми често нестају сами.

И сами полипи не пролазе. Ови хормонски зависни бенигни тумори брзо расту и сметају пацијенту, узрокујући:

• болни осећаји;
• крварење или "размазивање" ван менструације;
• неплодност

Ако су бенигни тумори релативно мале величине, они се ресецирају хистероскопијом. Операција може трајати нешто дуже од дијагностичке процедуре и траје око 25-30 минута у припремној фази. У поређењу са другим методама, хистероскопија вам омогућава да постигнете боље резултате:

• свитци полипа ногу, траума на мјесту раздвајања је минимална;
• подручје ендометријског слоја испод неоплазме је у потпуности екстраховано, чиме се избегава релапс;
• на екрану се врши детаљно испитивање материце са вишеструким повећањем, што омогућава да се виде сви полипи, укључујући и оне који се не могу прегледати на ултразвуку због њихове мале величине, и одмах их елиминишу.

Ако се, након уклањања израслина обичном киретажом, жена дуго мучи крварењем, онда метода хистероскопије гарантује испуштање из болнице 2-3 дана након операције. Стање пацијента је нормално, хемостатици нису потребни.

Често 3-4 дана, ако су полипи мали, жена већ иде на посао и чека резултате операције, а да се не омета процес рада.

Техника хистероскопије

Операција почиње дијагностичким прегледом. Пре интервенције, анестезиолог разговара са женом да сазна да ли има алергијску реакцију на лекове и како пати од анестезије. Лекар бира методу анестезије. Најчешће је то интравенска анестезија, која траје 20-30 минута. То узрокује брз сан лијекова.

Затим се пацијент налази на каучу, дјеломично подсјећајући на гинеколошку столицу. Понекад се поступак спроводи у столици. Спољашње гениталије се третирају антисептичким препаратима, анестезија се врши.

Након што жена заспи, процедура почиње.

1. Цервикс је фиксиран и благо експандиран тако да флексибилна цев уређаја може лако продрети до органа за тестирање. Крај ове танке цијеви је опремљен мини-камером, а слика је приказана на монитору.
2. Утерус је напуњен течношћу или гасом - то је неопходно тако да су набори изглађени и шупљина је јасно видљива.
3. Лекар врши преглед, бележи локацију полипа. Затим, са посебним пинцетама причвршћеним на крај уређаја, тумор се уклања. За велике и густе фиброзне растове тумора користи се хируршка петља. Рана се обрађује.
4. Хистероскоп се уклања, пацијент се поставља на колица и одводи на одељење.

Тада је анестезиолог посматра, контролишући буђење. Након завршетка анестезије дозвољено је да устане, пије, једе.

Припрема за хистероскопију

Пре него што одредите датум операције, лекар даје пацијенту упутницу за тестове. Они су неопходни, јер се могу наћи контраиндикације за процедуру. Онда морате изабрати други метод.

Листа анализа је приближно следећа:

• мрљу на чистоћи вагине;
• маркери за крвна антитела за хепатитис;
• одређивање Рх фактора;
• крвна група;
• тестови крви за АИДС, сифилис;
• комплетан тест крви и урина - да се искључи акутни инфламаторни процес;
• ЕКГ;
• флуорографија;
• Ултразвук здјеличних органа.

Степен чистоће вагине мора бити И или ИИ. У другим случајевима, операција се не спроводи до потпуне елиминације упале спољашњих гениталних органа, како би се искључила пенетрација инфекције на узлазни начин.

Пре операције није потребна специјална припрема. Потребно је само јести лагану вечеру дан раније, а ујутро на дан процедуре искључити унос хране и течности тако да нема компликација након увођења анестезије.

Контраиндикације

Контраиндикације су:

• трудноћа или сумња на њу;
• било који акутни инфламаторни процес;
• не зауставља крварење;
• стеноза (сужавање) грлића материце;
• декомпензирани дијабетес.

Већина контраиндикација је релативна, након елиминације операција се може обавити.

Резултати

Лекар ће прве резултате пријавити жени одмах након што се пробуди у одељењу. Он ће описати оно што је видио, рећи ће о величинама и карактеристикама уклоњених тумора, дати препоруке о томе како се понашати даље.

Затим у року од 7-10 дана треба сачекати резултате студијског материјала. По пријему, гинеколог:

• пружају информације о томе који су полипи присутни (аденоматозни, фиброзни, жљездани итд.);
• даће прогнозу развоја болести;
• преписати лекове.

Осим тога, он ће дати дозволу да покуша да затрудни (или препоручити да сачека одређени период).

Постоперативни период

Први дан или два након хистероскопије може се посматрати:

• бол у доњем абдомену;
• пораст температуре до 37 степени⁰Ц;
• споттинг.

Ако имате бол, можете пити антиспазмодичаре. Није неопходно снизити ниску температуру, али ако се подигне, треба позвати амбуланту: можда је започео процес упале материце - ретка, али још увек присутна компликација.

Да би се спречио такав развој догађаја, лекари обично преписују антибиотике широког спектра кратким током - 5 дана.

Уочавање ће у почетку бити обилно, али ће се за 2-3 дана њихов интензитет смањити, подсећаће на последње дане менструације. 10-12 дана, морате користити јастучић, прво нормално, а затим танко свакодневно, јер се пражњење може благо повећати или ослабити у различитим данима.

До краја наредних мјесеци је забрањено:

• фитнесс;
• нагли покрети, дизање утега;
• сексуални живот.

Површина ране на материци, иако мала, постоји. Лако је заразити инфекцију, тако да хигијена гениталног тракта мора бити посебно темељна. Купање се не може узети, али је потребан дневни туш.

Повратне информације о операцији

Обично хистероскопија не оставља непријатне успомене код пацијената.

Хистероскопија је мини-операција која вам омогућава да брзо и бесконачно елиминишете хиперплазију ендометрија и његове очите манифестације - полипове. Не треба се плашити тога: квалификовани лекар ће извршити операцију без икаквих негативних последица за пацијента.

Ако доктор види индикације за овај захват, прођите кроз њега: уз његову помоћ, можете прецизно дијагностицирати многе болести материце и предузети мјере на вријеме да их се ријешите.

Додатне информације о хистероскопији можете наћи у следећем видеу.

Погледајте видео: Endometrijalni polip - operativna histeroskopija - dr Đorđe Petković (Може 2024).