Један од најважнијих органа гастроинтестиналног тракта је панкреас. У њему се формирају дигестивни ензими који разграђују протеине, масти и угљене хидрате.
Њен инсуларни апарат излучује инсулин и глукагон у крвне супстанце неопходне за ендокрини процес. Стога је неопходно укључити се у превенцију панкреатитиса и његово благовремено лијечење.
Узроци хроничног панкреатитиса
Упала панкреаса - то је панкреатитис. Може се јавити у акутној и хроничној форми, са акутном формом која подразумева потпуну обнову функције жлезда уз правилан третман, док се хронична форма развија током 10-15 година од акутне форме и карактерише је константно смањење функције панкреаса.
Хронични панкреатитис се развија из акутног облика болести. Разлози за то могу бити неколико фактора:
- Редовна употреба алкохола у великим количинама - то је главни узрок у 50% свих случајева болести. Ензими, под утицајем алкохола, расту у крви и заустављају се у крвним судовима, а спазам сфинктера изазван ензимима не дозвољава ензимима да дођу до хране и да је разграђују;
- Јести велике количине масне или зачињене хране са неуравнотеженом дијетом - напади акутног панкреатитиса обично се јављају након празника, када људи једу доста нездраве хране и напуне га великом количином алкохола;
- Жучни камен - панкреатитис је његова компликација у 20% свих случајева. Камење које пролази кроз канале блокира ензиме у каналима и не дозвољава им да дођу до црева, уништавајући саму панкреас;
- Абдоминалне повреде или упални процеси у абдоминалним органима;
- Инфекције - панкреатитис може бити резултат вирусног хепатитиса, заушњака, па чак и грипа под одређеним околностима;
- Метаболички поремећаји.
Било који од горе наведених разлога може бити почетак акутног, а затим хроничног панкреатитиса, тако да треба да једете исправно, да не злоупотребљавате алкохол и да га редовно прати лекар.
Симптоми и дијагноза
Свака болест има своје симптоме. Сложеност симптома хроничне упале панкреаса код одраслих је у томе што се они појављују неко вријеме, а затим нестају.
Ие Постоје одређени фактори који побуђују болест и манифестују њене симптоме.
Требало би да будете пажљиви на реакцију тела на одређене факторе како бисте на време приметили тренд и консултовали се са лекаром.
Симптоми хроничног панкреатитиса су:
- бол различитог интензитета у левом хипохондрију, понекад зрачи у доњи део леђа. Напади боли обично се јављају након оброка и трајни су или привремени;
- мучнина или повраћање;
- неугодно подригивање, жгаравица и упорни кисели укус у устима;
- тежина у абдомену и константно тутњавање;
- надутост;
- честа констипација, раштркана лабавим столицама;
- драстичан губитак тежине.
Шећерна болест често није само пратећа болест, већ и симптом панкреатитиса. У случају појаве, а још чешће појављивања једног или више наведених симптома, треба да се консултујете са лекаром ради дијагнозе.
Омогућава вам да идентификујете само специјалне дијагностичке процедуре. Дијагностички процес се састоји од неколико фаза:
- Видети доктора и разговарати с њим;
- Откривање симптома;
- Визуелно испитивање пацијента, палпација и откривање пликова или других абнормалности;
- Лабораторијски тестови: крв, урин и фецес;
- Цопрограм - одређивање процента дигестиране хране;
- Подузимање специфичних и стрес тестова;
- Ултразвук;
- Гастроскопија;
- Ендотропиц сонограпхи;
- Ендоскопија.
У неким случајевима се врши и компјутерска и магнетна резонанца. Пошто су сви тестови сасвим специфични, најчешће се пацијент шаље у болницу одмах након посете лекару, где је могуће узети тестове и спровести процедуре у повољнијим условима иу право време.
Ако пацијент доживи бол, болница је предуслов.
Упални процеси се могу појавити у везивном ткиву панкреаса, његовој глави или унутрашњој шупљини, тако да је потребно потпуно и комплетно истраживање да би се идентификовала лезија и изабрао жељени ток лечења.
Лечење болести
Третман панкреатитиса треба да има интегрисан приступ, чији ће циљ бити нормализација и рестаурација жлезде. Лечење укључује дијету и терапију лековима. У посебним случајевима прописана је операција.
Терапеут је дужан прописати строгу дијету, под којом је могуће спријечити нападе панкреатитиса и његов даљњи развој. Обично, дијета укључује једење само кухане хране и пари у минималним количинама.
Терапија лековима има за циљ ублажавање болова. Као лекови који се користе:
- Не-силос - 1-2 табл. до 3 пута дневно;
- Новоцаин - прописан од стране лекара;
- Фестал - до 2 таблете 3 пута дневно;
- Мезим - 2 таблете прије оброка и 2 таблете након;
- Ампицилин је антибиотик за превенцију инфекције 250-500 мг сваких 6 сати;
- Папаверин - 1 свећа 2-3 пута дневно;
- Платипхиллинум - 2-4 мг до 3 пута дневно;
- Промедол прописује лекар.
Сви лекови који се користе обично се називају антиспазмодицима, антисекреторним и панкреасним лековима и треба их користити строго како је прописао лекар. Терапија треба да обухвати и елиминацију зависности од алкохола, ако је узрок упалних процеса у њему и активно лечење придружених болести.
Хируршка интервенција се прописује у случају сложеног облика болести, акутног бола или појаве цисте. Операције се могу обавити на два начина:
- директно - уклањање циста и камења из жлезде или потпуно уклањање органа;
- индиректно - обухвата операције на жучним каналима, цревима или неуротомији.
Може ли се панкреатитис излечити?
Хронична верзија панкреатитиса подразумева неповратне промене у ткивима панкреаса и неизлечива је. Међутим, ова болест није фатална, са благовременим лечењем. Пацијенти са дијагнозом ове болести треба:
- да га прегледа лекар;
- прегледају се сваких 6 месеци;
- лече пратеће болести;
- пратите дијету;
- престаните пити алкохол;
- подврћи се спа третману.
Не треба мислити да лечење зависи само од лекара. Нажалост, код хроничног панкреатитиса, његов посао је само да дијагностицира, ублажи симптоме боли и препише дијету и третман.
Да ли ће се упала наставити, зависи само од пацијента и његовог рада на себи.
Дијета за хронични панкреатитис
Дијета је најважнија ставка у лијечењу упалног процеса панкреаса. И то је такође најтеже, јер није увек лако присилити себе да једете једноставну кашу и одбијате масне и димљене. Дијета за ову болест подразумијева:
- поста у прва 2 дана болних напада;
- укупно одбацивање алкохола;
- максимално ограничење масне хране;
- користите само сол као зачин;
- одбацивање пасуља и купуса;
- конзумирање поврћа које садржи скроб и влакна, само у печеном или куваном облику. То су кромпир, мрква, бундеве, тиквице и репа;
- ограничење чоколаде, колача и кремова од врхња;
- одбацивање кафе и газираних пића;
- користите само топлу храну, не врућу;
- сплит оброци;
- употреба витаминских комплекса;
- одбацивање јаких бујона и укисељених производа;
- присуство хране богате протеинима;
- рестрикција масти и угљених хидрата.
То је усклађеност са правилном исхраном и одбацивање нежељених производа, као и здрав животни стил, који ће помоћи не само да се ухвати у коштац са хроничним панкреатитисом, већ ће и његове негативне ефекте свести на минимум.
Шта радити током погоршања
Ексацербација хроничног панкреатитиса значи јак бол у панкреасу, могуће повраћање и дијареја. Први корак у погоршању је да посетите лекара или позовете хитну помоћ код куће. Док се не појави медицински стручњак, треба да:
- Лећи - пацијент треба потпуни одмор;
- Немојте јести ни храну ни воду;
- Ставите грејну подлогу са хладном водом на леву хипохондрију;
- Не користите средства против болова.
У том положају треба да сачекате доктора, а затим да следите његове препоруке. Пошто хронични панкреатитис има период погоршања од неколико дана, треба да се одморите сами за 2-3 дана (могуће је узети боловање) и одбацити храну неколико дана.
Компликације и прогнозе
Стална упала у панкреасу карактерише развој коморбидитета као што су дијабетес, пептични улкуси и поремећаји пробаве.
Смртност хроничног панкреатитиса је око 20% у првој деценији након дијагнозе и 50% у наредних 20 година.
Смртност је узрокована развојем компликација повезаних са колапсом захваћеног ткива панкреаса и њиховог уласка у крв. Егзацербације, поремећаји пробаве и развој инфекције такође имају негативан ефекат.
Развој је могућ:
- жутица;
- акутна бубрежна инсуфицијенција;
- улцеративне лезије желуца;
- плућни едем и пнеумонија.
Са одбацивањем алкохола, као и са сталном исхраном, стопа преживљавања код пацијената са панкреатитисом је до 80%.
За више информација о хроничном панкреатитису, погледајте следећи видео.