Уклањање зуба мудрости се показује када је у погрешном положају, што негативно утиче на стање суседних зуба. Може бити једноставна и сложена (са зубима са ударцем и полиуретином).
Зуб мудрости је моларни, који се по структури и намени не разликује од других зуба. Зове се "осам", јер је осми од централног секутића. Теоретски, особа може имати 4 таква зуба - по 2 на горњој и доњој чељусти.
Међутим, у процесу еволуције, величина људске чељусти се смањила (за 10-12 мм), што је због употребе мекше, термички обрађене хране. Дошло је до смањења оптерећења жвакања, што је посљедица - смањења чељусти. Број зубних рудимента остао је исти. Зато неки Г8 људи избијају (у неким случајевима погрешно), док други то не чине.
"Осмице" се појављују у узрасту од 18 до 21 године. Ако се до 27. године нису упознали, онда, највероватније, више не би избили. Иако постоје случајеви у којима се појављује зуб мудрости иу старијој животној доби (након 40 година). Молари су добили своје име јер "одрастају" у периоду зрелости човека.
Разлози за уклањање умњака
Зуб мудрости се сматра рудиментом. Уз правилан развој и добро стање, успјешно обавља своје функције, ау старијој доби (када су преостали зуби уништени) постаје потпора за протезу.
Међутим, најчешће Г8 је извор проблема - ерупција изазива много компликација. Једини начин да се њима позабавимо је да уклоните зуб.
Индикације за уклањање осмих молара:
- круну која стрши у или ван десни, што оштећује слузницу уста;
- уништавање цаклине, дентина или пулпе (каријес или пулпитис) "осам" или сусједног кутњака, чије је лијечење немогуће;
- апсцес (гнојна упала);
- недостатак простора на алвеоларном процесу, што доводи до раста зуба у хоризонталном или вертикалном правцу.
У већини случајева, проблеми са зубима мудрости су због чињенице да једноставно нема места за то. Почевши од ерупције, "осам" почива на следећем молару. То узрокује бол, отицање.
Контраиндикације
Контраиндикације за уклањање су:
- проблеми са згрушавањем крви;
- 1 и 3 триместра трудноће;
- хроничне болести гастроинтестиналног тракта, срца, бубрега у акутној фази;
- ментални поремећаји.
Уклањање горњих умњака
Уклањање трећег кутњака није лак процес, јер озбиљно сече у десни, има разгранати корен и васкуларни систем. Горња вилица је мање масивна од доње вилице, па је горњи зуб мудрости окружен тањом коштаном плочом и има мање разгранате корене. Уклањање првих осам је лакше и сигурније.
Доделите једноставно и тешко уклањање. Једноставно је приказано ако се молар потпуно или 90% пробије кроз гуму. У исто време, има и кратке равне корене (или један акретни корен).
Једноставно уклањање не подразумева изрезивање десни или друге хируршке манипулације скалпелом. Користе се ручне пинцете или лифт, а могу бити потребне и закривљене пинцете у облику слова С. Ово вам омогућава да дођете до удаљеног молара. Уништавањем каријеса, као и екстракцијом фрагмената коријена, постоје бајонети, или бајонетне клешта. Имају потпуно испреплетене образе, за разлику од образа других врста пинцета.
Рендген је снимљен пре поступка уклањања. Неопходно је да лекар процени структуру зуба, посебно локацију корена.
Уклањање се врши у неколико фаза:
- Преклопите пинцету на круну тако да буде потпуно заробљена.
- Депресија испод ивице зубаца гребена.
- Тоол фикатион.
- Свингинг, померање зуба са стране на страну, овај процес се назива луксификација.
- Извлачење "осам" из алвеоле - вуча.
Одмах након екстракције, памучни штапић се убацује у простор који настаје да би се зауставило крварење у просеку од 7-10 минута.
Свака фаза има своје карактеристике. Дакле, љуљање зуба треба да се ради у правцу образа. Уклањање "осам" је ротационо или клатно-покрет. Задатак лекара са једноставним уклањањем - да у потпуности извади зуб из корена.
Ударни и полиуретански умњаци
Зуб који се формира, али не и избацује, означава се као утицај. Визуелно изгледа скривено у десни. Сваки зуб може бити погођен, али најчешће - "осам". Ако се испод десни појаве 1-2 туберкулозе зуба мудрости, онда се говори о његовом полиуретиону.
Ударни молар се обично уклања. Индикације за хируршке захвате су:
- инфламаторни процес;
- бол, отицање десни;
- положај зуба у фоликуларној цисти;
- повреда угриза, немогућност квалитетне стоматолошке заштите;
- погрешна локација донесене "осмице" (нагиб према образу или сусједни зуб, преокрет, преокренут положај).
У другим случајевима, ако се захваћени зуб не мучи, он се не уклања.
Чисти зуби често изазивају перикоронитис - упалу гингивалне капуљаче. То је због чињенице да се испод њега накупљају остаци хране, бактерије.
Као резултат, развија се упала, чији симптоми су пулсирајући болови који се шире у различите делове лица, немогућност жвакања и једноставно отварање уста, повећање телесне температуре на 39 ° Ц, опште погоршање стања.
Проблем можете ријешити уклањањем полиуретинизираног зуба или резањем поклопца.
Поступак уклањања
Ако је потребно извадити ударне и полиуретинизиране зубе, то значи "комплексно" уклањање. Такође је праћена радиографијом и анестезијом.
Фазе "тешког" уклањања:
- Дисекција десни са скалпелом, одвајање гингивног режња.
- Када је молар испод коштаног слоја, његово сечење (ресекција) уз помоћ бушилице.
- Уклањање "осам" (у потпуности или у деловима након претходног пиљења).
- Очистите рупу киретом (алатка налик жлици) и третирајте је антисептичном отопином.
- Код бушења коштаног ткива постоји потреба да се попуни. Да би се то урадило, користе се синтетички аналози, као што су трикалцијум фосфат, хидроксиапатит.
- Вратите поклопац гуме на место. Сутуринг.
Поступак траје 40-50 минута. После 2 дана, пацијент треба да дође на следећи састанак. Ресекција коштаног ткива треба да се изводи на малим обртајима расхладне бушилице да би се спречила смрт кости.
Када је перикоронит и нема доказа за уклањање, дошло је до ексцизије гингивалне капуљаче. Прво, лекар прегледа рендгенске податке, затим производи локалну анестезију. Поступак дисекције подразумева уклањање додатног дела гуме са скалпелом тако да ништа не заклања регион молара. Ако и даље остане мали део ткива десни, започет ће поново упала. Након изрезивања врши се антисептичко лечење ране, примењује лековита композиција.
Анестезија - коју врсту анестезије одабрати?
Када се уклоне умњаци, обично се користи локална анестезија - ињекција Лидокаина или Артицаина. Направљене су 2 ињекције - на спољашњој и унутрашњој (непчани) страни. Захваљујући овој технологији постиже се поузданији анестетички ефекат који долази већ 5 минута након убризгавања.
Ако одмах уклоните 2 "осмице" у горњој вилици, доктор може предложити општу анестезију. Такође је индикован за дентофобију, нетолеранцију на компоненте анестетика. Упркос атрактивности вађења зуба под општом анестезијом, овај поступак је контраиндикован код бројних болести. Не спроводи се за децу, труднице, старије особе. Треба схватити да је анестезија увек ризик. Коначно, трошкови уклањања се значајно повећавају.
Модерни фармацеутски производи нуде много средстава против болова који се међусобно мењају. Стоматолог, након што је проучио историју и упознао се са специфичностима пацијентовог здравља, одабрат ће оптимални анестетик. Зато је тако важно слушати препоруке доктора у избору састава анестетика.
На пример, за болести кардиоваскуларног система искључени су аналгетици који имају адреналин. Трудне су контраиндиковане лекови који имају вазоконстрикторни ефекат.
Најчешће се врши инфилтрациона ињекција анестетиком, у коју се раствор убризгава у прелазни преклоп гуме. Ако прва техника пропадне, врши се палатинска или тубуларна анестезија.
Да би се повећало време излагања анестетику, додаје се адреналин или норепинефрин. Имајући вазоконстрикторско дејство, смањују брзину ресорпције анестетика, односно повећавају време његове концентрације у радном подручју. Употреба адреналина заједно са анестетиком омогућава безболно уклањање у року од 1 сата.
Квалитет анестезије не зависи само од врсте лека, већ и од стања пацијента. Дакле, јак страх и узбуђење пацијента постају разлог да "замрзавање" не функционише.
Последице и компликације
Усклађеност са техником уклањања и препоруке за бригу о компликацијама рупа након уклањања "осам" се ретко дешавају.
Један од њих је алвеолитис, или упала рупе. Наћи ће се већ наредног дана након уклањања и показати ће се са болним болом, отицањем, неугодним мирисом из уста, порастом температуре на 38-39 ° Ц.
Уз јаку компресију круне, посебно ако је зуб склон каријесу, могућа је фрактура. У том случају, стоматолог ће морати да уклони остатке у деловима. Пукотина је карактеристична за фрактуру. Успут, оближњи зуб се може сломити. То се обично дешава када неискуство стоматолога, или ако је зуб носача сувише слаб, нема накнадног "суседа".
Ако су пинцете превише дубоке и примењује се сила, могућ је прелом алвеоларног процеса. У том случају, оштри делови на месту прелома су полирани да би се избегао развој упале. Настала рана ће захтијевати више пажње тијеком лијечења и његе, пацијенту се прописују антибиотици.
Превише грубе силе у тренутку вађења зуба могу изазвати перфорацију дна максиларног синуса. Неугодна, али ријетка компликација у којој постоји перфорација (рупа) између вилице и максиларног синуса.
Цена трансакције
Уклањање умњака је укључено у листу процедура које се обављају бесплатно на државним клиникама у оквиру ОМС политике. Можда ћете морати платити анестезију - у просјеку 100-500 рубаља, овисно о саставу.
У приватним клиникама, процедура уклањања ће коштати 3.000 до 4.000 рубаља, а за комплексно истребљење ударних и полиуретинизованих зуба, 10.000-15.000 рубаља.
Закључак
Такав рудимент као што је зуб мудрости не може сметати особи или узроковати упалу, кршење угриза. У другом случају, "осам" ће бити уклоњено.
У складу са технологијом уклањања и постоперативне његе не долази до компликација.
Овај видео приказује процес уклањања умњака у горњој вилици.
Ревиевс
Варвара, Москва
Пре отприлике месец дана, почело је да се слама гума, нисам ни разумела који од зуба боли. Отишао је код доктора и поставио рендген. Испоставило се да је проблем у зубу мудрости, растао је готово хоризонтално. И премда није ни прорезао, притиснуо је сусједне.
Отишао је до хирурга. Он је радио анестезију, тако да нисам осећао бол током процедуре, али осећаји и звуци нису били пријатни. То је трајало 40 минута, након чега је доктор ставио газу у рупу и послао ме кући.
Сат времена касније, анестезија је почела да се повлачи, и осјетио сам неподношљив бол. Пеел Кеторол. Такође, лекар је прописао антибиотик и Нимесил. Бол 4. дана је био ужасан, а болни симптоми боли су остали. Опет је отишао код доктора, он је одредио испирање и УХФ. Укратко, трпио сам недељу дана. Сада је све прошло, рендген је показао још један зуб. Бојим се да мислим да морам поново проћи кроз ово.
Николаи, Киров
