Креатинин се производи у организму као резултат рада мишића, крв се преноси до бубрега и излучује из организма кроз урин. Садржај крви у крви је константан, а његово повећање или смањење је знак патолошких промјена у стању мишића или система излучивања.
Нормална количина креатинина варира са годинама - код деце је мања него код одраслих. Такође, мушкарци имају физиолошки већи ниво креатинина због веће мишићне масе.
Зашто је важно проверити нивое креатинина?
Количина креатинина у крви је индикатор стања мишића и рада мокраћног система. Његове промјене могу бити узроковане и физиолошким и патолошким узроцима.
У основи, ниво ове супстанце у крви се користи за дијагностиковање дехидрације, болести бубрега и кардиоваскуларног система, малигних неоплазми мишићног ткива, хипертиреозе и радијацијске болести.
Промене у биохемијским параметрима крви један су од најранијих знакова наведених болести, и омогућава рано откривање патологије и прописивање најефикаснијег лечења.
Стопа супстанце у крви жена
Нормалан садржај креатинина варира са годинама и зависи од количине мишићне масе. У детињству је норма код дечака и девојчица иста, пошто се почињу јављати разлике у адолесценцији, а код одраслих мушкараца садржај креатинина је много већи него код жена. Са годинама, ове разлике су изглађене, али не у потпуности.
Табела - норма креатинина према старости (µмол / л):
| До 1 месец | 1 месец - 1 годину | 1 - 12 година | 12 - 17 година | 17 - 60 година | Преко 60 | |
| М | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| Ф | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Стопе креатинина код мушкараца су наведене у табели за поређење. Код жена, од адолесценције, постоји јасно видљива тенденција смањења количине ове супстанце у крви у односу на мушкарце. То је због чињенице да мишићна маса код жена расте много спорије и генерално је мања него код мушкараца.
Код жена се њихов број смањује током трудноће, понекад до половине норме. То је физиолошки феномен који се не сматра патолошким знаком. Али она има своју опасност - са смањеним креатинином током трудноће, тешко је препознати његов патолошки пад, ако се појави.
Зашто се ниво креатинина код жена мења?
Ниво ове супстанце у крви зависи од стања бубрега и мишића. Код жена може да се промени из физиолошких или патолошких разлога. Физиолошки узроци повећаног креатинина:
- Велика мишићна маса и интензивна физичка активност код жена које се баве различитим спортовима или се баве физичким радом;
- Месна дијета или употреба спортских протеинских смјеса;
- Нуспојава неких антибиотика.
Ове факторе треба пријавити лекару пре узимања теста, тако да он зна о могућем физиолошки високом нивоу креатинина. Такође се може смањити под нормалним условима из следећих разлога:
- Вегетариан диет;
- Прегнанци
Физиолошки узроци ријетко (осим трудноће) доводе до врло велике промјене у количини креатинина. Међутим, пре него што препише анализу, лекар их мора узети у обзир.
Ниво супстанце се повећава када:
- Повреде мишићних влакана;
- Инфаркт миокарда;
- Миоситис;
- Хипертхироидисм;
- Туморски процеси у мишићном ткиву;
- Поремећаји гломеруларне филтрације у бубрезима;
- Дехидрација;
- Низак крвни притисак;
- Радијацијска болест;
- Синдроми праћени разарањем мишићног ткива.
Смањење нивоа ове супстанце примећено је само у једном случају - са мишићном дистрофијом. Нису све ове болести дијагностициране крвним тестом.
Посебно, у случају повреда или дехидрације, његов повишени ниво није главни дијагностички критеријум, већ додатни индикатор који се открива у биохемијском тесту крви.
Хиперкреатинемија је лабораторијски синдром који не изазива никакве приметне манифестације. Међутим, симптоми болести код којих се ниво креатинина у крви може повећати, служе као разлог за спровођење тестова, укључујући и биохемијска истраживања.
Када се шаље за анализу креатинина у крви
Анализа креатинина је прописана за дијагнозу и процену ефикасности лечења разних болести мишићног ткива и бубрега. У дијагностичке сврхе потребно је:
- Стални болови у мишићима непознатог порекла;
- Слабост мишића, појава замора при најмањој напорности;
- Едем и повишен крвни притисак;
- Промене у количини и изгледу урина, појава патолошких промена у општој анализи урина;
- Болови у доњем делу леђа.
Ове анализе могу потврдити или негирати болести мишића и бубрега. Код инфаркта миокарда, ниво креатинина се такође повећава, али много важнији је пораст ензима - алкалне фосфатазе и трансаминаза.
Ако је дијагноза већ утврђена, промене у нивоу супстанце могу да послуже као показатељ ефикасности лечења.
Стога је ова анализа прописана:
- Стопа изљечења за акутну бубрежну инсуфицијенцију;
- Релативна стопа ремисије за хронично отказивање срца или бубрега;
- Критеријуми за ефикасност лечења дехидрације;
- Један од критеријума за ефикасност лечења инфаркта миокарда;
- Стопа ремисије за зрачење и малигне туморе;
- Процена ефикасности лечења мишићне дистрофије и рабдомиолизе;
- Стопа ремисије болести штитњаче.
У свим случајевима, знак опоравка или ремисије је смањење нивоа креатинина, а само мишићном дистрофијом - његово повећање.
Поред тога, за процену брзине гломеруларне филтрације, користи се концепт као што је клиренс креатинина. То је стопа њеног излучивања путем бубрега.
Постоје два начина да се то утврди. Прва од њих је сакупљање дневног урина у истом контејнеру, након чега се одређује количина креатинина који се ослобађа дневно.
Други, погоднији за пацијента - једна биохемијска анализа мокраће, а затим израчунавање клиренса помоћу посебне формуле. Испитивање клиренса је нужно одређено на повишеном нивоу ове супстанце како би се потврдила или искључила бубрежна патологија као узрок промјена у биокемијским параметрима крви.
Како припремити и проћи тест крви на креатинин
Пошто постоје физиолошки узроци који мењају ниво креатинина у крви, за тачнију анализу потребно је минимизирати њихов утицај. Посебно, један дан прије анкете потребно је напустити месо, млијечне производе, јаја, спортску исхрану, алкохол и физичке напоре.
Ако пацијент узима антибиотике, анализа се одлаже до краја третмана. Жене не треба тестирати на креатинин током менструације - у овом тренутку ниво може бити смањен, што може прикрити знакове болести.
Најбоље је узети анализу ујутро на празан стомак. Пре анализе можете пити воду без гаса или мало воћног сока (можете са пулпом).
Немојте јести, укључујући млеко за пиће или кисела млечна пића, чај или кафу - боље је то урадити након анализе. Сама процедура је узимање узорака крви из вене. Након давања крви, можете се сигурно вратити на уобичајени начин живота.
За труднице и дојиље постоје одвојени показатељи норме у зависности од трајања трудноће. Пре него што направите анализу, морате се консултовати са гинекологом.
Могући ризици у анализи
Као и код било које студије, крвни тест на креатинин не мора увек бити изведен. Само по себи, студија није опасна за тело.
Ако је крв из вене неправилно изведена, постоји ризик од хематома (понекад екстензивних) и упала - чирева, флебитиса и тромбофлебитиса. Али генерално, процедура је сигурна.
Онима који доживљавају тешку нелагоду или страх од давања крви из вене може се дати седатив који препоручује доктор. Жене не треба тестирати током менструације, морате чекати други или трећи дан након завршетка менструације.
Током трудноће, сви тестови, укључујући креатинин, морају бити усклађени са гинекологом.
Спортисти и жене у физичком раду морају координирати своје тестове са распоредом рада или програмом обуке како би се могли припремити за испит. Ако то није могуће, морате упозорити доктора на могућу дисторзију резултата.
Резултати анализе креатинина
Лекар треба да процени резултате теста, али ипак, пацијент неће имати информације које ће му омогућити да самостално процени степен биохемијских промена. Нормални ниво креатинина код одраслих жена приказан је у табели.
За труднице су могућа значајна одступања од норме, најчешће - смањење, тако да им је потребна консултација гинеколога да би правилно интерпретирали резултате.
По правилу, са исхраном богатом протеинима, и са интензивним физичким напором, повећање нивоа креатинина се јавља до горње границе старосне норме или га прелази за 10-20 µмол. Код здравих спортисткиња, ниво креатинина у крви може бити близу горње границе нормале за мушкарце сличног узраста, чак и уз правилно спроведену обуку.
Ово се не сматра патологијом, али може прикрити почетне фазе одређених болести. У овом случају, клиренс креатинина и одређивање других маркера болести у крви су од велике дијагностичке важности.
Значајно повећање креатинина у крви у комбинацији са нормалним клиренсом указује на патологију мишића или инфаркт миокарда. Ако је повишен, а клиренс, напротив, смањен, то је показатељ патологије бубрежних гломерула (акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција).
Низак креатинин са нормалним клиренсом је показатељ мишићне дистрофије.
Такво стање може бити нуспојава узимања одређених лијекова, а присуство такве анализе сугерира да лијечење треба прекинути.
Нормална вриједност креатинина са смањеним клиренсом је рани знак бубрежне гломеруларне патологије - гломерулонефритис, али не увијек дијагностикован. Зато лекари обично прописују оба теста - клиренс креатинина и креатинина.
О декодирању теста крви - информација у следећем видеу.
