ЖЕЛТУШКА КОД НОВОРОЂЕНЧАДИ: УЗРОЦИ И ПОСЛЕДИЦЕ, ЛЕЧЕЊЕ

Веома често се младе мајке суочавају са ситуацијом у којој, након рођења, кожа њихових мрвица постане жута. Паника у овом случају није вриједна, јер је то само манифестација жуте, која је типична за већину новорођенчади. Погледајмо како се одвија овај феномен и које су његове особине.

Желтушка - шта је то?

Рећи да је жута болест никако није немогућа, било би исправније назвати је синдромом који карактерише жутило коже и слузокоже. Може се појавити као резултат повећања нивоа билирубина у крви, што касније доводи до повећања ткива.

Овај пигмент настаје уништавањем црвених крвних зрнаца. Ензими који се производе у јетри помажу да се уклони из тела. Боја бојења зависи од количине билирубина, што је виши ниво боје, интензивнија је боја.

Производња пигмента се стално јавља у телу. Првих дана новорођенчади се прилагођавају свијету око себе, а због специфичности њихове физиологије, билирубин се ослобађа реда величине спорије.

Због тога многе бебе имају жућкасти тон коже.

Желтушка код новорођенчади: показатељи норме

Норме билирубина за новорођенчад зависе од њиховог узраста и имају следеће индикаторе (µмол / л):

први сати рођења - не би требало да пређу 51-60;
у првој седмици стопа се значајно повећава, али не више од 205. За превремено рођене бебе, његова критична оцена не би требала бити већа од 170;
Почевши од треће недеље, цифре падају на 8,5 - 20,5.

У случајевима када је током прве три недеље код беба доведених на време, ниво пигмента показао више од 256 микромола / л (код превремено рођених беба, овај индикатор треба да буде изнад 172), овде можемо са сигурношћу да говоримо о патолошкој жутици. Бебе треба послати у болницу ради потпуног прегледа и прописивања терапије лековима.

Узроци жућења код новорођенчади

Већина новорођенчади трећег или четвртог дана може искусити физиолошку жутицу. По правилу, не доноси никакву штету, ау трајању од три недеље.

Ако сте имали пријевремено рођење, онда се такав синдром може одложити до 1.5 месеца. Она не носи никакву опасност и од времена сама нестаје.

Може доћи до наглог повећања билирубина услед хипотермије бебе или потхрањености. Исто тако изазива жутицу може избацити изворне измет. Најефикаснија превенција ове појаве је рано везивање бебе за дојку.

Прво млеко (или колострум) доприноси уклањању меконијума, а са њим и билирубин. У вези са овим феноменом, младе мајке од првих сати живота мрвица, препоручује се да га науче да се мајчино млијеко.

Дословно у 1% случајева жутица може бити резултат преједања или прекомјерне тежине. Често се појављује не раније од прве седмице. Овај случај се назива и физиолошким.

Ако приметите повећање пигмента у телу бебе, одмах морате престати да дојите око два дана. Дијагноза се може сматрати потврђеном јасним смањењем жутости бебе.

Храњење новорођенчета ових дана треба да се врши уз помоћ израженог млека. Пре-стерилизујте га у воденом купатилу најмање 5 минута.

Поред физиолошке жутице, која не наноси никакву штету, дете може бити и патолошко. Главни разлози који резултирају овом врстом жутице укључују следеће:

Мама и новорођенче имају различите крвне групе или као резултат Рх-конфликта;
Мала крварења;
Током трудноће, жена је узела велику количину дроге;
Инфекције које су настале у периоду рађања;
Рођени раније од 36 недеља;
Ако се беба храни бочицом;
Дијабетес маме болести;
Ако беба прогута неку крв (као опцију од брадавица током храњења).

Врсте и симптоми болести

Након дијагнозе, лекари могу препознати неколико врста жутице код новорођенчета. Овај тренутак је веома важан и без лабораторијске анализе понекад је тешко одредити који је то тип.

У зависности од добијених резултата прописује се специфичан третман. Сви случајеви зхелтушки могу се поделити на физиолошке и патолошке, које су подељене у подгрупе.

Физиолошка жутица је нормална за новорођенчад, јер се тело покушава прилагодити новом станишту. Појављује се у првим седмицама живота и нема озбиљне посљедице. Заузврат, подељен је на следеће типове:

Креатинска жутица код беба се касније манифестује вишком нивоа креатина у храни за дојиље. Ова супстанца се налази у производима наранџасте боје (шаргарепа, бундеве, цитруси);
Жутица мајчиног млијека може се појавити када мајчино млијеко садржи велике количине естрогена. У почетку, рад јетре је усмерен на уклањање естрогена, а касније - на билирубин. У овом случају, жутост коже може да траје око три месеца, али ни на који начин не утиче на развој детета;
неонатални - овај тип је најчешћи. Апсолутно не треба третирати. На крају одлази сам без икаквих компликација.

Патолошка жутица је други главни тип, али је његова манифестација већ повезана са свим врстама болести унутрашњих органа мрвица. Подељен је на следеће типове:

Рхесус цонфлицт

хемолитик - заснива се на проблемима са циркулацијским системом. Према статистикама, јавља се само у 1% случајева. Разлог може бити различита крвна група за мајку и бебу и Рх фактори. Ова врста жутице може се појавити у првим сатима живота и одмах се препознаје;
механичка може да се појави не раније од две недеље. Појављује се као резултат породних повреда или других генетских поремећаја. Изазивање механичке жутице може пореметити билијарну бешику;
поглед на нуклеарну жутицу. Систем циркулације бебе има специфичну баријеру која блокира приступ токсичних супстанци у мозак. Ако је ниво билирубина увелико повећан, ова баријера можда неће издржати оптерећење, због чега нервне ћелије почињу да се ломе. Дете постаје летаргично, може одбити да једе, вапај постаје монотон, а понекад чак и одбаци главу;
поглед коњугације је резултат лоше функције јетре;
хепатички тип се може појавити као резултат деловања вируса на ћелије јетре.

Следећи знаци су карактеристични за физиолошку жутицу:

Кожа и беље очи постају жућкасте, понекад чак и близу наранџасте;
Могу се појавити неправилности столице.

Код патолошке жутице, симптоми су други:

Боја коже постаје више засићена;
Могу се појавити модрице;
Болест траје периодично, боја коже се константно мења од ружичасте до жуте и обрнутим редоследом;
Беба одбија да једе и изгледа тромо;
Повећава се тонус мишића;
Тамна боја урина;
Клинац је стално неваљао или објављује монотоно стењање;
Цал нема изражену боју;
Брзина срца је преспорна;
У ретким случајевима, јавља се ступор или кома.

Методе лечења жутице код новорођенчади

У зависности од разлога појаве жутице, могу се идентификовати следеће методе лечења:

Светлосна терапија, или као што се назива фототерапија. До данас, овај метод је најефикаснији. Ако је степен жутице висок, онда се таква терапија проводи континуирано. Мајка даје беби само за храњење. Ако индикатор није висок, онда дијете може бити под лампом само неколико сати дневно. Међу споредним ефектима емитовања: мала опекотина коже, опекотине од сунца, нетолеранција на лактозу, хемолиза, хипертермија;
Инфузиона терапија Изводи се како би се вратила равнотежа воде у тијелу тијеком фототерапије. Раствор је базиран на глукози са додатком мембранских стабилизатора, соде, електролита и других компоненти;
Да би се зауставила циркулација билирубина између органа као што су црева и јетра, могу се примењивати ентеросорбенти. Овај метод се не користи за само-третман, он служи више као додатак главном третману;
Ако постоји опасност од нуклеарне жутице, можете прописати трансфузију крви;
Ако место има холестазу, онда морате користити лек Урсофалк. Овај лек није контраиндикован за бебе, јер је доступан у суспензији;
Постоје случајеви да за лечење жутице треба да напуните тело витаминима као што су Е, А, К, Д3, цинк или калцијум;
Ако новорођенче има проблема са метаболизмом, онда се морате прибјећи конзервативним методама лијечења. Припрема се прописује узимајући у обзир нетолеранцију појединих елемената од стране дететовог тијела.

Желтушка у новорођенчади: последице

Дакле, као што смо већ сазнали, физиолошка жутица не доноси никакву штету беби. Ово је уобичајена реакција тела бебе на свет.

Ако је жутица патолошка, слика може бити сасвим другачија. Она је подложна обавезном третману, а ако се овај тренутак игнорише, његов развој обилује сљедећим посљедицама:

Желтушка може изазвати токсично тровање тела. Чињеница је да билирубин почиње да се акумулира у масним ткивима, у језгру мозга и мембранама нервних путева, што негативно утиче на бебино тело;
Као резултат вишка билирубина, може се јавити билирубинска енцефалопатија;
У каснијим годинама може доћи до неуспеха у неуропсихичком развоју;
Други ефекат може бити албуминија;
Због нуклеарне жутице може доћи до развоја глувоће и нападаја;
Олигофренија.

Било која од последица зависи од врсте жутице. Уосталом, сваки случај се одликује посебним симптомима и третманом.