Прољев је чест поремећај дигестивног тракта. Поред средстава етиотропске терапије, важни су и симптоматски препарати који омогућавају побољшање благостања у кратком времену. Они укључују лоперамид.
Опште информације
Лоперамид је популаран антидиаррхијски лек који се широко користи у терапеутској пракси. Главна индикација за његову употребу је елиминација пробавних поремећаја, као што је дијареја. Орална примена олакшава режим дозирања, што смањује ризик од нежељених ефеката и предозирања.
Састав и могући облици испуштања
Главни активни састојак лека је иста компонента у облику хидрохлорида. 2 мг средства садржи једну таблету или капсулу.
Помоћне компоненте могу се разликовати од произвођача до произвођача. Али већина њих садржи малу количину талка, лактозе и кукурузног скроба.
Постоје два облика ослобађања лоперамида: капсуле или таблете. Једна кутија садржи упутства за употребу и 10 таблета или капсула у блистер паковању.
Фармаколошки ефекти на организам
Развој терапијског ефекта Лоперамида објашњава се повезивањем лека са опиоидном групом рецептора. Локализоване су у цревном зиду. Као резултат, нуклеозиди гванина стимулишу адренергичке и холинергичке групе неуронског апарата. Они доводе до супресије производње простагландинских супстанци и ацетилхолина.
Мотилитет и тонус у глатким мишићним влакнима локализованим у подручју дигестивног тракта постепено се смањују. Храна у цревима се полако креће, због чега се смањује број чинова дефекације. Тон мишићних влакана се повећава у аналном сфинктеру, а истовремено смањује потребу за дјеловањем да би се испразнио. Комплексан ефекат лека помаже да се побољша стање пацијента, елиминише проблем честих дефеката.
Лек у таблетама или капсулама за кратко време има терапеутски ефекат, у просеку 4-6 сати након прве употребе. Када се испусти у дигестивни тракт, мање од половине Лоперамида се апсорбује. Остварена максимална концентрација лека у крви након 2,5 сата. Скоро целокупна запремина главног активног састојка везана је за протеине крвне плазме. Његова коњугација у ћелијама јетре доводи до стварања неактивне супстанце. Период у коме се половина лека који се налази у крви елиминише из тела је 10-12 сати. Излучивање се одвија преко жучи или урина.
Индикације за употребу
Међу главним индикацијама за употребу су:
- акутна или хронична дијареја узрокована разним узроцима. То укључује алергијску реакцију дигестивног тракта, ефекте употребе дроге, стрес или радиотерапију;
- дијареја узрокована промјеном у исхрани, као и дијета, која може бити повезана са оштром промјеном у уобичајеним обичајима, на примјер када путујете;
- дијареја изазвана излагањем инфективном агенсу;
- контролу дефекације за пацијента са постојећом илеостомијом.
Упутства за употребу и режим дозирања
Режим дозирања и карактеристике употребе могу варирати у зависности од облика ослобађања, као и од старости пацијента.
Форма таблета
Почетна доза за акутни процес је 4 мг, а убудуће би требало да се спроведе после сваког рада црева. Доза одржавања ће бити једна таблета. Пријем се врши све док фецес не буде украшен.
Ако је дијареја хронична, онда се 2 мг лоперамида користи као почетна доза. У будућности, избор доза одржавања се врши појединачно док се фекалне масе не фиксирају. Запремина може варирати од 2 до 12 мг дневно. Максимална дневна доза за таблете је 16 мг.
Капсуле
За капсуле, доза лоперамида у акутној дијареји је 2 мг. За дијареју у хроничној фази, дневни унос је 4 мг.
Дозвољена дневна доза је 16 мг.
Користи се у детињству
За децу од четири године до осам, дневна доза је 3-4 мг Лоперамида. Доза је подељена на 4 пута и свака доза се изводи у одређено време са дељењем интервала. Трајање третмана не би требало да буде дуже од 3 дана.
За децу од девет до дванаест година, дневна доза се повећава на 8 мг. Постоје четири могућа пријема дневно за пет дана.
Капсуле се могу користити за децу старију од шест година. Једна доза од 2 мг, док је дневно дозвољена употреба не већа од 8 мг.
Аналози Лоперамиде
Међу најпопуларнијим и ефикаснијим аналозима Лоперамида су:
- Имодиум;
- Диаремик;
- Лопедиум;
- Диар;
- Диаремик
Ако је неопходно заменити Лоперамид са једним од аналога, потребно је да се обратите специјалисти за помоћ. Лекар ће вам помоћи да изаберете одговарајући алат на основу индивидуалних карактеристика пацијента, смањујући ризик од нежељених ефеката.
Лоперамид или Имодиум - сличности и разлике
Ови лекови су укључени у групу лекова против пролаза, који су широко заступљени на фармацеутском тржишту. Оба лека могу нормализовати функцију варења и смањити дијареју. Њихов састав садржи исти активни састојак који показује терапеутска својства.
Механизам њиховог деловања је исти као и својства фармакокинетике. Карактеристична је ниска цијена Лоперамида и разлика у производним погонима.
Нежељене реакције
Развој нежељених ефеката изазван је присуством повећане индивидуалне осетљивости на било коју компоненту композиције, као и повредом режима дозирања.
Међу главним клиничким манифестацијама су:
- развој алергијских реакција са појавом уртикарије, пруритуса или осипа полиморфне природе;
- диспептички поремећаји са мучнином, повраћањем и абдоминалним болом. Мање је вероватно да ће се развити цријевна опструкција;
- изглед затвора;
- поремећај нервног система са главобољама или поспаности;
- смањена производња секрета пљувачне жлезде сувом оралном слузницом;
- развој поремећаја електролита;
- уринарна ретенција.
Појава ових компликација укључује тражење медицинске помоћи у циљу одлучивања о томе да ли престати узимати лијек и процијенити укупну добробит.
Овердосе
Развој предозирања против употребе лоперамида се јавља ретко. Појављује се на позадини повреде режима дозирања, као и индивидуалних карактеристика организма.
Најчешћи симптоми укључују:
- поремећај нервног система са слабом координацијом, развој ступора, поспаност, смањен тонус мишића, респираторна депресија и миоза;
- развој опструкције цријева као посљедица затвора.
Ако имате симптоме предозирања, треба потражити помоћ специјалисте и престати узимати средства. У случају да је након узимања задње пилуле прошло мање од 2 сата, препоручује се обављање испирања желуца.
Након тога се примењује антоксот налоксона Кау. Трајање његовог ефекта је мање од трајања Лоперамида, тако да је потребна поновна употреба. Ако је потребно, узмите ентеросорбенте. Ако се не осећате добро, урадите вештачко дисање.
Посебна упутства
У одсуству терапијског ефекта у року од два дана од прве употребе Лоперамида, потребно је потражити помоћ специјалисте и одлучити о укидању лека, као и искључити инфективни узрок пролива.
Укидање лека врши се уз развој знакова надутости или констипације.
У присуству болести које су повезане са поремећеним функционисањем јетре, неопходно је спровести лечење под строгим медицинским надзором.
Поред примања Лоперамида у односу на дијареју, неопходна је редовна инфузиона терапија. Смањује ризик од поремећаја електролита, проблема у раду кардиоваскуларног система.
У позадини терапије, потребно је ограничити вожњу аутомобила, као и рад који захтева концентрацију. То је због могућег утицаја Лоперамида на нервни систем.
Контраиндикације за употребу
Међу главним контраиндикацијама које ограничавају употребу Лоперамида су:
- знакове интестиналне опструкције;
- присуство индивидуалне преосетљивости на било коју компоненту која је део;
- знаци улцеративног колитиса који имају акутни облик болести;
- присуство акутне дизентерије;
- ентероколитис у псеудомембранском облику;
- присуство дивертикулозе;
- трудноће у било које вријеме, као и период дојења;
- констипација или развој надутости;
- године старости деце млађе од 4 године.
Пре почетка терапије леком Лоперамид, потребно је пажљиво испитати присуство горе наведених контраиндикација. То ће помоћи да се смањи ризик од нежељених ефеката или озбиљних компликација.
