Полицистични јајници су прилично честа патологија код жена. Може се појавити због различитих разлога и довести до неплодности. Карактеристично је да се у раним фазама болест одвија без очигледних знакова. Да би се терапија започела на време, неопходно је знати шта је полицистични јајник, његове симптоме и узроке.
Главни типови полицистичних
Тренутно постоје два облика ове патологије:
- Примари полицистиц. Појављује се код млађих девојчица током периода стабилизације менструалног циклуса. Други термин је склероцитоза. Овај облик је гори за лијечење, често узрокован насљедним фактором, али операција може помоћи.
- Сецондари полицистиц. Посматрано и развијено након успостављања месечног циклуса или након рођења детета. Обично се јавља као последица упале репродуктивних органа или развоја ендокриних болести, а најчешће се примећује код пацијената са гојазношћу или вишком инсулина у крви. Може се јавити у менопаузи. Овај облик је подложнији третману.
У овом тренутку, многи стручњаци тврде да је могућа појава поликистозе оба јајника, јер је узрок овог стања неуспех система.
Главни симптоми
Симптоми полицистичног могу бити различите тежине. Код неких пацијената постоје посебне манифестације које су повезане са специфичним узроцима полицистичног. Тренутно се разликују сљедећи симптоми:
Неуспех менструалног циклуса услед прекида процеса овулације. Мјесечно са овом патологијом су неправилне или одсутне, интервал између циклуса може достићи 35 дана или више, крварење се биљежи мање од 8 пута годишње. Често, дуго кашњење менструације се замењује обилним продуженим крварењем због патолошког задебљања слузнице материце.- Бол у доњем стомаку, повремено повлачење, давање доњег дела леђа или сакрума.
- Појава стрија на кожи груди, бутина, абдомена.
- Повећана крхкост ноктију и косе.
- Ектра фунте - ако се тежина повећа за око 10-15 кг. У овом случају, масне наслаге се дистрибуирају равномерно или у абдомену и раменом појасу.
- Чести релапси дрозд, пустуларне инфекције коже.
- Стална повишена температура током целог циклуса.
- Немогућност зачећа дјетета. Дакле, са овом патологијом као резултат ометања процеса овулације, примарна неплодност је уочена код више од 25% пацијената.
- Вишак мушких хормона - андрогена, који доводе до појаве спољашњих мушких знакова. То су: активни раст косе на лицу, абдомену, бедрима, алопецији или губитку косе, повећаној производњи себума, акнама.
Неуспех менструалног циклуса услед прекида процеса овулације. Мјесечно са овом патологијом су неправилне или одсутне, интервал између циклуса може достићи 35 дана или више, крварење се биљежи мање од 8 пута годишње. Често, дуго кашњење менструације се замењује обилним продуженим крварењем због патолошког задебљања слузнице материце.Узроци
Тренутно, стручњаци још нису дошли до заједничког мишљења о узроцима овог синдрома, али у исто време, лекари верују да се болест заснива на вишеструким поремећајима у телу:
- сазријевање доминантног фоликула;
- поремећај функције хипофизе и хипоталамуса, који узрокује дисфункцију јајника и надбубрежних жлезда;
- нарушавање производње андрогена, повећана производња мелатонина и серотонина;
- дисфункција штитне жлезде;
- неуспех гениталија, што доводи до недостатка овулације.
Међу узроцима полицистичне болести, изолована је абнормално активна производња инсулина и ниска осјетљивост станица на њу. Ниво инсулина постаје толико висок да јајници реагују на ову активност производњом мушких хормона. Прекомерна тежина је још један разлог.
Разлог може бити наслеђе. Најчешће, жена пати од ове патологије ако су њени блиски рођаци имали историју материце или гениталних тумора. Поред тога, према речима лекара, инфективне болести могу изазвати хормоналне поремећаје.
Такође води до полицистичних:
- емоционални стрес;
- тровање хлором, бензеном, фенолом;
- дуготрајну употребу контрацептивних пилула.
Последице полицистичног
Последице ове болести са дугим током и без терапије могу бити следеће:
- У 50% случајева жена није способна за зачеће, има честе побачаје.
- Тешка анемија услед масовног крварења.
- Поремећаји у метаболизму масти и угљених хидрата, који иницирају постепени развој дијабетеса мелитуса, који се дијагностикује код 50% пацијената до менопаузе.
- Гестацијски дијабетес или прееклампсија могу се развити током трудноће.
- Ризик од развоја атеросклерозе, болести срца, можданог удара се повећава због повишеног нивоа тестостерона.
- Малигност или малигна дегенерација ћелија ендометрија, која је изазвана прекомјерним растом ендометријума као резултат одсуства менструалног крварења или због повишеног нивоа естрогена.
Дијагностичке мере
Дијагноза је важан корак, омогућава нам да разликујемо ову болест од других патологија са сличним симптомима, да изаберемо праву стратегију терапије, јер методе лечења зависе од разлога који су проузроковали овај синдром.
За тачну дијагнозу потребан је комплетан преглед, који укључује ултразвук и лабораторијске тестове.
Да би се одредила полицистична активност на ултразвуку, да би се тачно дијагностиковала, врши се три пута у току месеца. Један ултразвук није довољан за постављање дијагнозе.
Симптоми полицистичног:
- вишеструке фоликуларне цисте се налазе испод згуснуте капсуле и на површини јајника;
- Јајници могу нарасти до 4 цм ширине и до 6 цм дуге;
- ендометријум се згусне;
- Често долази до смањења волумена материце.
Врло је важно донирати крв за проучавање нивоа хормона, шећера, липида у крви. Анализирајте такве хормоне као:
- Андрогене надбубрежне жлезде. За правилан третман неопходно је утврдити шта је узроковало прекомјерну производњу мушких хормона. Овај индикатор је потребан за идентификацију унутрашњих узрока.
- Слободан тестостерон. Ако је слободан тестостерон у крви већи од 1%, жене ће свакако показивати знакове хиперандрогенизма.
- ФСХ и ЛХ. Ова анализа је потребна да би се идентификовале абнормалности у хипофизи. Ако је ЛХ више од нормалног, а однос ЛХ и ФСХ повећан, то указује на присутност поремећаја хипофизе у регулацији репродуктивног система.
- Естрадиол. То је најактивнији естроген. Његово смањење или повећање указује на присутност проблема.
- Кортизол. Одступање од норме указује на озбиљан стрес који може изазвати развој прееклампсије.
- Пролацтин. То је хормон који чини хипофизу. Повишени нивои пролактина често указују на тумор хипофизе, што доводи до прекомерне производње хормона. Поред тога, високи садржај пролактина инхибира способност зачећа. Његов пораст може указивати на узроке као тумор хипоталамуса, хипофизе, Цусхингов синдром.
Код полицистичних, у зависности од узрока у плазми крви може се посматрати:
- повећање ЛХ више од 2,5 пута;
- снижавање ФСХ;
- повишени нивои естрадиола;
- повећање садржаја слободног тестостерона и пролактина.
Анализа хормона треба вршити у одређеним фазама менструалног циклуса, иначе ће ове студије бити неинформативне. Стога, анализу за ЛХ, ФСХ, пролактин треба узимати 4-5 дана у мјесечном циклусу, на слободном тестостерону - осмог дана, на прогестерон и естрадиол - 21. дан циклуса. Ако фазе нису експримиране, крв се мора поново тестирати након 10 дана.
За комплексну дијагностику, врше се следеће врсте додатних студија:
- одређивање концентрације липопротеина;
- тест толеранције на глукозу, јер повишени нивои инсулина указују на кршење метаболизма угљених хидрата;
- тестове за тироксин, тиротропин.
Лапароскопија се може вршити за диференцијалну дијагнозу. Обично се у току ове процедуре утврђују увећани јајници, испитује њихова површина (најчешће је то брдовита, фоликуларне капсуле имају карактеристичну белу боју). Поред тога, лапароскопија у овој патологији је једна од најефикаснијих и најефикаснијих метода хируршког лечења ове патологије.
Карактеристике третмана полицистичних јајника
Пошто је ова патологија најчешће праћена нестабилном инсулинском резистенцијом, лече се полицистични лекови са заменском терапијом. Самозбрињавање је строго забрањено.
Препаратионс
Да би се повратила функција хипофизе и хипоталамуса, неопходно је користити оралне контрацептиве са антиандрогеним својствима. Трајање третмана - 2-3 месеца у одсуству планирања трудноће. Најпознатије дроге - Јанине, Регулон.
Такође је неопходно користити лекове из других фармаколошких група:
- Да стимулишете овулацију, ако желите да затрудните, на пример, Дупхастон или Утрогестан. Хормонске таблете се узимају према специфичном обрасцу током 4 месеца.
- Антиандрогени који помажу у блокирању мушких хормона су Веросхпирон, Флутамид. Узмите до 3 таблете дневно.
- Лекови који су потребни за повећање осетљивости на инсулин - Глукофаг, Багомед.
Операција
Ако нема позитивног тренда у лечењу дроге годину дана, лекари прописују операцију. Тренутно су најпознатије методе лијечења лапароскопија, клинаста ресекција, електрокоагулација.
Диет
Важна тачка у полицистичним јајницима је дијета. Дакле, калоријски садржај хране не би требало да прелази 2000 калорија, док је потребно јести до 6 пута дневно у малим порцијама. Количина угљених хидрата у овом случају треба да буде 45% од укупне количине хране, док се обим протеина не нормализује. Однос протеина животињског и биљног поријекла је један до три.
Код патологија јајника, дозвољени су следећи производи:
- воће;
- поврће;
- греенс;
- млечни производи без масти;
- нискокалоричне врсте рибе и меса;
- печурке и житарице.
Када је полицистички забрањен следећи производ: брза храна, слаткиши, кромпир, пекарски производи.
Традиционалне методе лечења
Мора се имати на уму да таква терапија може бити само помоћна и треба је координирати са специјалистом. Најефикаснији и најшире доступне методе укључују:
- Узмите 80 г матернице борове шуме, улијте 0,5 литре вотке, оставите да се инфундира на тамном месту 2 недеље. Готову композицију узмите пола кашичице 3 пута дневно током једног месеца.
- Узмите 100 грама зеленог ољуха, додајте 0,8 кг шећера, улијте 0,8 литра вотке. Инсистирајте две недеље, узмите једну кашичицу на 3 недеље.
- Бујон од коприве или млијека чичка. Може се лечити овим леком до 4 недеље.
Полицисти и трудноћа
Неплодност је регистрована код више од 50% жена са овом патологијом. Након правилног лечења, 80% пацијената успева да обнови овулацију, али ефикасност у смислу плодности је само 55-60%.
Жена са овом дијагнозом се суочава са главним питањем - како да затрудни са полицистичном болешћу, с обзиром да је ова болест главни фактор у развоју неплодности. Стимулација овулације у полицистичном је извршена уз употребу лека Дупхастон.
Међутим, трудноћа се током болести често претвара у компликације као што су крварење, ризици раног побачаја, умирање фетуса. У овом случају, доктор мора прописати:
- дијета;
- терапија замене хормона;
- лапароскопија.
