Дијабетичко стопало је једна од каснијих компликација дијабетеса, коју карактеришу патолошке промене у ткивима стопала. Према статистичким подацима, 8-10% пацијената са шећерном болешћу пати од овог синдрома, а 50% ових пацијената је у опасности.
Када се шећер у крви дуже време подиже, долази до дисфункције великих и малих судова ногу. У будућности то доводи до поремећаја свих ткива доњих екстремитета - кости, мишића, као и промене у структури коже.
Све ово је основа за брзу инфекцију, што резултира формирањем чирева, целулитиса, па чак и гангрене. Ово последње доводи до индикација за ампутацију удова, након чега особа постаје инвалид.
Постоје три типа дијабетичког стопала:
- Неуропатски - преовладава оштећење нервног ткива;
- Исхемијски поремећаји циркулације;
- Мешано - оба претходна приказа су комбинована.
Главни узроци компликација
- Периферна неуропатија.
Једноставним ријечима - оштећење живаца доњих екстремитета, особе обољеле од дијабетеса више од 10 година су у опасности од таквих компликација. Када су нерви ногу оштећени, пацијент не осећа своје ноге у потпуности. Према томе, ако су ципеле неудобне, или их трљају - дијабетичар једноставно не обраћа пажњу на то, он то не осјећа. Због тога се каше, курје очи и стомаци откривају касно.
- Поремећај циркулације крви.
Лоше контролисани дијабетес, као што је горе наведено, крши функције малих и великих крвних судова ногу (вене, артерије). То доводи до атеросклерозе, у којој брзо лечење и зарастање трају дуже.
- Повреда стопала.
Свака штета и повреда стопала је веома опасна код дијабетеса, чак и мали рез или огреботина не могу бити игнорисани.
- Гљивичне инфекције.
Они могу довести до озбиљних компликација у облику бактеријских инфекција, тако да се гљивице морају третирати.
- Урастао нокат
То се чешће дешава када носите уске ципеле. Ако не приметите процес урастања у времену, онда може почети инфекција меких ткива прста, а затим и целог стопала.
Који су симптоми
На самом почетку развоја дијабетичког стопала, пацијент не доживљава никакве болне сензације, јер већина нервних завршетака стопала више не производи импулсе бола, јер су већ умрли.
То је опасност од ове болести - непримјетан почетак болести, што не даје разлога да се обрате специјалисти. Надаље, уочени су сљедећи знакови:
- Отицање стопала;
- Црвенило;
- Пецкање и пузање;
- Хладноћа стопала;
- Црампс.
У фази испољавања свих ових знакова, третман се може спровести, чешће је реверзибилан. Али ако пропустите ове симптоме, процес се даље развија, почевши од појаве површних чирева, који затим продиру дубље у поткожни масни простор.
Надаље, патолошки процес достиже тетиве, зглобове и кости. Тешке компликације дијабетичког стопала - остеомијелитис и гангрена.
Фазе дијабетичке ноге
Стадијум 0 - стопало је деформисано, формирају се жуљеви и жуљеви, кожа је бледа и хладна на додир. Чиреви још нису формирани.
Фаза 1 - појављују се површински чиреви, испод њих не утичу ткива.
Фаза 2 - чир утиче не само на кожу, већ и на поткожно масно ткиво, мишићно ткиво и тетиве.
Фаза 3 - улкус продире даље, достиже кост.
Фаза 4 - ограничена површина стопала постаје тамно плава или црна - то је гангрена. Мала је у овој фази и има јасно дефинисане контуре.
Фаза 5 - Гангрена иде до целе површине стопала и протеже се изнад - до потколенице.
Дијагностика
Такви стручњаци као ендокринолог, неуропатолог и хирург баве се дијагностиком дијабетичког стопала.
| Хистори такинг | Испада трајање болести, да ли је дошло до трауме доњих екстремитета, итд. |
| Инспекција | Да би се поставила таква дијагноза, лекар прегледава стопала пацијента због оштећења, чирева и тако даље. Обавезно погледајте око ципела, процијените његову величину, практичност. Проверава се осетљивост доњих екстремитета на механичке стимулансе, температурне промене и вибрације. |
| Методе лабораторијских истраживања | Ако постоји рана, њен садржај се шаље на бактериолошко испитивање за даљу примену лекова. Узимају се и општи и биохемијски тестови крви, крв за ниво глукозе. |
| Инструменталне методе истраживања |
|
Лечење дијабетичке ноге
Лечење ове болести може бити и конзервативно (лекови) и оперативно. Приступ зависи од стадијума синдрома у развоју.
Конзервативни третман укључује:
- Максимална нормализација нивоа глукозе у крви.
- Антибиотици који се прописују на бактериолошком прегледу садржаја чира или ране.
- Аналгетици за смањење бола (Ибупрофен, Кеторол, Аналгин)
- Лекови који побољшавају микроциркулацију (Трентал, Агапурин).
- Антисептички и антибактеријски лекови за локалну употребу (водоник пероксид 3%, хлохексидин 0,05%).
За тешке лезије доњих екстремитета који нису подложни конзервативној терапији, индицирана је хируршка интервенција. Има неколико врста:
- Ангиопластика и стентинг. Ова метода се користи у тешким гангренама, као начин да се сачувају удови.
- Васцулар схунтинг. Проводи се ради побољшања циркулације крви у крвним судовима.
- Скин пластицс. Након уклањања мртвог стопала од стопала, површина ране се затвара здравим кожним преклопом.
- Ампутација удовати. Место ампутације зависи од дистрибуције патолошког процеса.
Превенција
- Пре свега, обавезно је контролисати ниво шећера у крви, исхрану и благовремено узимање лекова.
- Ципеле су удобне, затворене. Ако је љетње вријеме, свакако удишите. Пете не више од четири центиметра.
- Ни у ком случају немојте користити трауматичне уређаје, као што су плавац, или било коју врсту пилинга за негу коже.
- Неопходно је пратити хигијену стопала.
- Пожељно је направити педикир код куће, како би се избегао ризик од инфекције.
- Одрежите нокте равно, не заокружите углове.
- Свакодневно самостално изводите масажу стопала и гимнастику.
- Ако је кожа стопала сува, онда уз помоћ доктора можете покупити специјалне хидратизаторе.
- Брзо третирати гљивичне ноге.
- Мовинг лифестиле.
Синдром дијабетичког стопала је изузетно опасан за људе. Ако нађете знаке овог синдрома и почнете са лечењем на време, ризик од прогресије је минималан. Са формом трчања и одсуством лечења, пацијент се суочава са инвалидитетом.
Додатне информације о дијабетичком стопалу од доктора - у следећем видеу.
