Болести које се преносе сполним путем су распрострањене у модерном друштву. Њихова опасност лежи у чињеници да је клиничка слика већине патологија скривена у току, а затим доводи до развоја тешких компликација. Међу таквим патологијама и трихомонијазом. Важно је да свака особа зна не само симптоме, већ и могуће начине превенције, као и посљедице.
Опис болести
Трихомонијаза је једна од најчешћих полно преносивих болести. Више од половине инфекција настаје услед незаштићеног сексуалног односа са зараженим партнером. Болест се карактерише лезијама урогениталног тракта.
Патоген је представљен најједноставнијим, припада флагеллару. Ово је једна ћелија која има комплексну структуру. Крушка, мање заобљена или овална. У подручју предњег дијела налази се неколико флагела које осигуравају високу покретљивост патогена. Због могућности формирања псеудоподије покрет се обезбјеђује као амебе.
Трицхомонас се може поделити у кратком времену, што карактерише преваленцију болести. Због присуства протеолитичких ензима на површини долази до лаког продирања у слузокожу. Због могућности сорпције протеина плазме, патоген се дуго не може открити микроскопијом.
Изван људског тела патоген не може постојати дуго времена, јер нема заштитне факторе. Зато скоро одмах умиру под утицајем дезинфекционих фактора или директне сунчеве светлости.
Могуће последице
Једна од најопаснијих компликација трихомонијазе је неплодност. То се дешава због формирања адхезија у јајоводима, појаве деформитета и изражених знакова упалне реакције.
Ово последње може довести до смрти сперме када пролази кроз захваћено ткиво. Такође је могуће:
- развој хроничних упалних процеса, посебно у подручју спољашњих гениталних органа и уринарног система;
- узлазна инфекција, са формирањем инфламаторног процеса у бубрезима, унутрашњим гениталијама;
- смањење имуних сила у телу, повећање вероватноће других инфекција.
Узроци трихомонијазе
Да би се утврдио узрок инфекције са трихомониозом, треба пажљиво размотрити све карактеристике патогена, посебно животни циклус и факторе патогености. Међу главним разлозима треба нагласити:
- Продирање патогена током незаштићеног сексуалног односа. Инфекција се јавља код заражене особе која можда нема апсолутно никакве симптоме болести.
- Непоштовање личне хигијене. То може бити употреба уобичајених предмета, као што су ручници, бријачи, итд. Са зараженом особом.
- Коришћење јавних купатила или обилазак јавних купатила и сауна, где се не поштује одговарајуће антисептичко лечење.
Постоје групе које су изложене ризику од инфекције трихомонијазом, међу њима:
- неконвенционалне жене;
- представници комерцијалног секса;
- особе које не користе кондоме као метод контрацепције;
- људи који живе у спаваоницама, заједничким становима или великим породицама, где је могуће прекинути водовод или употребу предмета за личну хигијену.
Први знаци и симптоми
У случају трихомонијазе, лезија се најчешће јавља у слузокожи гениталних органа и уринарном систему. Постоји неколико опција за манифестацију трихомонијазе, у зависности од области оштећења и старости пацијента.
Трицхомонас вагинитис
Карактерише га упала вагиналне слузокоже, која се манифестује у облику неподношљивог свраба и пецкања на уснама иу шупљини вагине. Има обилно исцрпљивање, пернатог изгледа и неугодног мириса, који неки повезују са поквареном рибом. Њихова боја може бити од жуте до сиве нијансе.
Слузнице постају црвене, долази до благог отицања. Овакве манифестације могу изазвати значајну нелагоду у подручју гениталија, посебно током сексуалне активности. Сасвим често се трицхомонас цолпитис може јавити у латентном или хроничном облику, када се симптоми могу појавити само незнатно.
Трицхомонас менопаусал вагинитис
Ова болест се може јавити прилично често, због чињенице да се за вријеме менопаузе почиње поступно смањивати ниво женских полних хормона, што доводи до смањења заштитних сила вагиналне микробиоценозе. Жене могу ометати:
- мукопурулентни исцједак из гениталног тракта;
- сврбеж у подручју гениталија, који може пореметити интегритет коже и појаву крви.
Трицхомонас уретхритис
Карактерише га упала слузокоже уретре. Пацијент је забринут:
- свраб и печење током мокрења;
- мукопурулентни исцједак из мокраћне цијеви, који имају неугодан мирис.
Дијагностичке карактеристике
У почетку, за идентификацију или потврду трихомонијазе треба консултовати специјалисте. Лекар ће разјаснити жалбе, време и услове њиховог појављивања, одредити могућу повезаност симптома са сексуалним контактима, трајање њихове манифестације. Од великог значаја су подаци анамнезе, број сексуалних партнера, методе заштите.
Обавезна фаза дијагнозе трихомонијазе је гинеколошки преглед. Лекар процењује стање спољашњих и унутрашњих гениталних органа, исцједак из гениталног тракта и тако даље. Једна од главних дијагностичких метода је узимање бриса из цервикалног канала, постериорног вагина и уретре ради процене микрофлоре и идентификације патогена. Студија је спроведена бактериоскопски или полимеразном ланчаном реакцијом.
Мање се често користи метода култивације, у којој се може одредити број патогена, као и процјена његове осјетљивости на лијекове.
Тренутно се предност даје методи ланчане реакције полимеразе, јер у хроничним процесима може бити тешко идентификовати патоген.
Ова метода је једна од најосетљивијих и помаже у идентификацији патогена, чак иу једној количини.
Режим лечења трихомонијазе код жена
Лечење трихомонијазе обухвата неколико фаза:
- Елиминација оних фактора који могу довести до инфекције. У време лечења, препоруча се потпуно елиминисати секс, ако постоји сексуални партнер, треба му дијагностиковати болест.
- Употреба лекова са антитрихономском акцијом.
- Употреба симптоматских агенаса.
- Рестаурација оштећене микрофлоре.
- Јачање имунитета.
Унос дроге
Антитрицхомонас агенти се користе у локалним и системским облицима, они би требали укључивати деривате нитроимидазола. Међу главним шемама треба навести:
Употреба метронидазола у облику таблета:
- Једна примена 2 грама лека, тј. 8 таблета у дози од 250 мг.
- Двострука употреба 4 таблете Метронидазол у дози од 250 мг недељно.
- 6-дневни унос према следећој шеми: 500 мг лека се користи два пута дневно, 250 мг три пута дневно, наредних 4 дана, Метронидазол се узима у дози од 250 мг два пута дневно.
Тинидазол се може користити према следећим шемама:
- Једна доза од 2 грама лека са садржајем активне супстанце по таблети од 0,5 мг.
- Недељни курс од 0,5 мг са двоструком употребом.
Избор шеме примене системских средстава одређује индивидуално лекар.
Од лијекова локалне акције треба нагласити:
- Вагиналне супозиторије које садрже орнидазол или његове деривате као главну компоненту. Лек се даје једном у току 7 дана.
- Вагинална крема на бази клиндамицина. Лек се користи једном за 4 дана.
- Клион-Д вагиналне таблете или друге које се користе током недеље.
Као средство за нормализацију микрофлоре, може се користити и локално и системски. Локалним може се приписати свеће са бактеријама млечне киселине, које се користе након курса основне терапије. Од системских средстава могуће је користити бифидобактерије.
Да би се спречило понављање или прелазак болести у хронични облик, прописана је имунотерапија. За ову вакцинацију се врши, која активира свој имунитет. Једна од најчешћих тренутно доступних вакцина је СолцоТрицховац. Лек се даје једном. У наредном периоду могуће је провести другу ревакцинацију.
Ако је потребно, можете користити и друга имуно-корективна средства. Ово укључује свеће са Генфероном или Циклофероном.
Како се лечи током трудноће
Код жена које имају дијагнозу трихомонијазе током трудноће, избор терапије се врши у зависности од гестацијске старости. У првом тромјесечју, допуштено је користити само локална средства, међу којима је потребно издвојити главне лијекове, као што су Полигинак или Терзхинан. Пре другог месеца трудноће, дозвољена је употреба Бетадинових свећа.
Када трихомонијаза током другог или трећег триместра трудноће може користити и локална и системска средства. Међу системским лековима, дозвољена је употреба Метронидазола или Трихопола и Тиберала.
Обавезна тачка у лечењу трихомонијазе је утврђивање ефикасности. У том циљу, недељу дана након завршетка третмана, спроводи се поновљена студија да би се идентификовао патоген. Пожељно је користити методу ланчане реакције полимеразе.
Жене у ризику од развоја болести треба да поштују неколико правила која ће бити усмерена на спречавање појаве трихомонијазе. Главна је апсолутна искљученост повременог секса. Ако је немогуће искључити такав фактор, препоручује се да се приликом сексуалног односа користе баријерне методе контрацепције, које укључују кондом.
Након незаштићеног повременог односа, треба користити антисептичка средства. Најбољи метод је слагање раствора Мирамистина, који уништава бактерије. Такође се препоручује да се одржи имунитет, за који је потребно да једете исправно, нормализујете свој животни стил, елиминишете хроничне инфекције и тако даље.
