Интестинални полипи су опасна болест која има бројне карактеристичне симптоме. Свако мора да их познаје како би се на време консултовао са лекаром и имао боље шансе за опоравак. Симптоми појаве полипа могу варирати код дјеце и одраслих. Третман је такође одабран према старости.
Суштина болести, које су полипи
Полипи се називају изданцима насталим од стране цријевне слузнице. Ове формације су бенигне. Могу се локализовати у малом или дебелом цреву. Ова болест се назива полипоза. Појављује се код људи свих узраста.
У 1 од 10 особа у доби од 40 и више година, јављају се новотворине у дебелом цријеву или ректуму, а након 50 година у 1 од 3 особе.
Болест чешће погађа мушки дио популације (око 1,5 пута) него жене. Правовремена дијагностика и лијечење у раним фазама болести доводи до потпуног опоравка у 90% случајева.
Формације се могу јавити појединачно или мултиплено и распоредити у групе (до трећине свих случајева), као и дифузно (фамилијарни полипи). Полипи, лоцирани у дебелом цреву, локализовани су на широкој основи (називају се "седећи") или на нози.
Полипи могу бити различитих облика:
- бранцхи;
- сферни;
- мусхроом.
Полипи се разликују по изгледу. Жућкасте су, црвенкастосиве, тамно црвене боје, а могу имати и слуз на површини.
У облику и структури тумора дијелимо на неколико типова:
- Упална генеза (расте на месту упале).
- Неопластични (јављају се са растом атипичних ћелијских структура).
- Хиперпластична (формирана од зараслих нормалних ћелија).
По природи израслине производе доброћудне и малигне.
Зашто се полипи формирају?
Појава полипа може бити последица много разлога. Научници немају заједничко мишљење о етиологији полипоза, па је вредно размотрити све могуће опције. Размотрите главне узроке настанка полипа у цревима.
Хронична интестинална упала
Упални процес локализован у цревном зиду може изазвати полипозу. Ова теорија је најпопуларнија и раширенија.
Главни доказ је да се полипи не појављују на потпуно здравим ткивима. Постоји одређена листа болести које доприносе појави полипоза:
- ентеритис;
- инфекција тифуса;
- улцеративни колитис;
- дизентерија;
- проктосигмоидитис.
Као доказ ове листе, чињеница је да када се опораве од ових болести, неоплазме у цревима нестају. Такође, појава формација изазваних хроничним затвором и интестиналном дискинезијом.
Полипозни раст се јавља на местима која су најосетљивија на масне фекалне масе, нарочито када повреде цревни зид.
Погоршање здравља на позадини неповољних услова околине
Еколошки поремећај утиче на све системе људских органа, укључујући и дигестивни тракт (гастроинтестинални тракт). Ови фактори укључују нездраву исхрану са обиљем хемијских компоненти у саставу, које иритирају слузокожу црева, као и недостатак исхране.
Људи све више напуштају исхрану у корист грицкања у покрету или на послу. Ово утиче на стање дигестивног тракта. Седећи начин живота, недостатак свежег ваздуха за дисање и лоше навике такође имају значајан ефекат.
Васкуларна патологија дигестивног тракта
У случају васкуларне патологије долази до поремећаја у доводу крви у унутрашње органе, што негативно утиче на њихово стање. Патолошко стање крвних судова органа гастроинтестиналног тракта обухвата:
- исхемија цревних ткива код атеросклерозе зидова абдоминалне аорте, као и њених грана;
- проширене вене органа за варење;
- динтрицулар дисеасе;
- тромботске лезије мезентеричних крвних судова.
Било који од ових услова може покренути развој полипоза.
Наследна предиспозиција
У случају појаве полипа код дјеце на позадини здраве интестиналне слузнице и ако дијете има родбину с полипозом, они говоре о породичној болести. Сматра се да одређена подручја слузнице садрже абнормалне гене који узрокују појаву тумора.
Алергије на храну
Посебно опасан облик алергије на храну сматра се нетолеранцијом на глутен (целијакија). Најчешће погађа дјецу до годину дана. Када таква дјеца једу глутенску храну, цријевна слузница је иритирана, што узрокује полипове. Пацијенти са целијакијом морају бити на дијети без глутена да не би изазвали полипозу.
Често, када су узроци елиминисани, симптоми полипозе нестају, а постојећи полипи се растварају. Стога је важно елиминисати узрочне факторе у времену када је то могуће.
Да ли се полипи претварају у рак?
Полипи су заиста у стању да пређу из бенигних тумора у малигне и изазову рак црева. Појављује се у 10-30% случајева. Најчешће, вилусни типови полипа, који наликују на тепих на зиду црева, прелазе у канцерозну формацију.
Учесталост полипа код рака је већа у насљедном облику болести. Стога, ако родбина пацијента има полипозу, потребно је хитно хируршко лечење.
Симптоми полипоза
У многим случајевима, ова болест је асимптоматска у почетним фазама. Полипоза нема изражене специфичне симптоме.
Може се препознати по комбинацији знакова који се повећавају пропорционално повећању величине полипа. Симптоми могу варирати у зависности од врсте полипа.
Симптоми и манифестације полипа у цревима код одраслих и деце су следећи:
- Слуз и крв (укључујући и скривену) у фецесу (инхерентно вилозним аденомима).
- За велике полипове карактеристична су хронична констипација, болови у грчевима, крв и слуз у фецесу, као и субјективни осећаји проналажења страног тела у ректуму и јаког бола у доњем абдомену и илијачном подручју.
- Када се направи дијагноза колоректалног карцинома, аденоматозни полипи се налазе у 9 од 10 случајева.
- Диспептички поремећаји (дијареја, констипација, надутост, надутост) карактеристични су за све типове полипа, јер је оштећен интестинални мотилитет.
- Стагнација фецеса најчешће се јавља код неоплазми велике величине.
- Бол у подручју цријевне пројекције указује на почетак упале у позадини полипозе.
- При инфекцији полипозних формација јавља се парапроктитис.
- Сврбеж и нелагодност у доњем делу ректума настају због аналних пукотина, које се јављају због затвора.
- Крварење из ануса је најтежи симптом који најчешће указује на онкологију, али може бити последица ректалне ерозије.
Ако је присутан барем један од симптома, треба да посетите лекара опште праксе или гастроентеролога који ће прописати одговарајући преглед. Рана дијагноза болести доводи до успешног опоравка, а у запуштеном стању полипоза често доводи до рака.
Дијагноза полипа
Најчешћи начин дијагностиковања полипоза је колоноскопија. Дијагноза се изводи ендоскопом, који се убацује у анус и омогућава вам да проучите подручје црева до 1 м.
Ова процедура се сматра обавезном за особе од 50 година. За оне који имају рођаке са раком дебелог црева, колоноскопију треба започети сваке године много раније.
Поред колоноскопије, пацијенту се могу прописати и други типови прегледа:
- анализу фекалија за присуство крви, укључујући и скривене;
- ирригоскопија - увођење контрастног средства у црево уз помоћ клистирања са даљњим рендгенским прегледом (детектује полипе више од 1 цм у дебелом цреву);
- дигитални преглед кроз анус (омогућава детекцију полипа у доњем делу ректума, као и ерозивне промене у мукозној мембрани);
- ректороманоскопија - поступак који се изводи ендоскопом и омогућава преглед до 30 цм црева (то је сегмент сигмоидног колона и целе линије) и узима се материјал за биопсију (комад полипног ткива, када се детектује, да би се одредила природа тумора - бенигна или малигна);
- МРИ и ЦТ су најнапредније методе истраживања, које омогућују да се утврди присуство полипа не само у дебелом цреву, већ иу танком цреву.
Рана и тачна дијагноза полипоза је важна јер се болест најуспешније лечи у почетној фази.
Третман полипоза код одраслих
Ова болест нема могућности за конзервативно лечење. Било који детектовани полип мора бити хируршки уклоњен, а затим хистолошким прегледом изрезаног ткива.
Ако се атипичне (туморске) ћелије нађу у ткиву, одлучује се да се ресецира (уклони) сегмент црева из кога је уклоњен тестирани тумор. Избор тактике за третман полипа дебелог црева и танког црева код одраслих се врши у зависности од локације формације.
Трансанал Полип Ремовал
Користи се када се полип налази у доњем делу ректума. Да бисте то урадили, користите куке за проширење аналног пролаза. Сам полип се детектује помоћу ендоскопа, а уклањање се изводи са електродом петље. У овом случају, нога полипа је причвршћена петљом електроде (електросисија).
Абдоминално уклањање полипа
Проводи се вишеструком полипозом, као иу присуству малигних полипоза. Током операције, део црева који је погођен полипозом је уклоњен. Овај метод третмана се користи рјеђе, јер га је теже извести, а има и дужи период опоравка.
Након третмана, контролна колоноскопија се прописује након 1 године, а затим сваке 3 године. Када се пронађу нови полипи, одмах се уклањају.
Лечење полипозе код детета
Полипи код деце се лече само хируршки, као и код одраслих. Полипозни третман код деце се не спроводи у сврху превенције рака, већ само ради отклањања непријатних симптома и компликација у облику упала гастроинтестиналног тракта, инфекције полипа и крварења.
Полипоза код деце лечи се на неколико начина:
- трансанал екцисион;
- уклањање употребом ендоскопа са електричном петљом помоћу електрокоагулације ноге;
- полипектомија са колотомијом;
- ресекција цријева.
За сваку методу третмана постоји низ индикација и контраиндикација. Понекад се методе међусобно комбинују како би се постигао бољи резултат.
Да ли постоје неки народни лекови за полипове?
Пошто полипоза није погодна за конзервативно лечење, нема народних лекова за корекцију овог стања.
Али одређена исхрана и искључивање изазовних фактора помоћи ће да се избегне појава болести, као и нови релапси. Ако се држите овог начина живота, онда полипи неће дуго сметати.
Превенција полипоза
Превентивне мере за спречавање појаве полипа неопходне су за све особе старије од 50 година. Ово је редовна годишња посета лекару за колоноскопију или ректономаноскопију.
Такође, свим особама старијим од 40 година препоручује се да редовно тестирају на окултну крв у фецесу како би на вријеме примијетили и излијечили болест без посљедица за пацијента.
То је и превенција рака дигестивног тракта.
Полипоза пацијента препоручује посебну исхрану. Ова дијета карактерише:
- доминација биљних масти над животињама;
- обиље крупних влакана (цикла, купус, тиквице, репа, бундеве, јабуке);
- ограничење употребе алкохола.
Ако се придржавате превентивних мјера, онда је полипоза врло вјеројатно да ће заобићи страну. У одсуству превентивних мера, болест ће напредовати и ићи у те фазе када неће бити практично ништа што би се могло учинити.
Додатне информације о болести које се разматрају у чланку могу се наћи у сљедећем видеу.
