Гинекомастија је прерастање дојке и повећање дојке, а болест може бити узрокована и физиолошким и патолошким узроцима. У неким случајевима, довољно је једноставно промијенити начин живота, у другима - не без кируршке интервенције.
Класификација и главни узроци
И патолошки и физиолошки узроци могу довести до повишених нивоа естрогена.
Физиолошке су:
- код новорођенчади гинекомастија се може јавити као резултат уласка естрогена у мајчину крв из мајке. Ова патологија најчешће пролази у року од двије седмице након рођења;
- током пубертета, што је обично повезано са хормонским променама у телу. Обично нестаје након неколико година.
- код старијих мушкараца. Обично се повезују са променама везаним за старост које доводе до смањења тестостерона или повећаног естрогена. По правилу, то је код мушкараца старијих од 55 година.
Али патолошки облик указује на озбиљну болест, чије присуство доводи до скокова хормона. Узроци ове патологије су многи:
болест тестиса, на пример, анорхија;- тумори простате;
- болести онколошке групе: тумори јајника и панкреаса, хорионски карцином;
- хермафродитизам;
- инфективне болести, укључујући херпес, орхитис, туберкулозу;
- ослабљен проток крви у подручју препона;
- цироза јетре;
- оштећење тестиса;
- диабетес меллитус;
- хипертрофија штитасте жлезде;
- затајење бубрега;
- срчани проблеми.
болест тестиса, на пример, анорхија;Поред тога, болест патолошког облика може бити повезана са дугорочним лековима:
- диуретски лекови, као што је Веросхпирон;
- хормонска средства у лијечењу рака;
- таблете за лечење хипертензивних болести, као што су Нифедипин, Енап или Допегита;
- срчани гликозиди, као што је Дигоксин;
- антибактеријски или антимикробни лекови - Трихопол или Кетоцоназоле;
- антивирусна средства за лечење ХИВ-а;
- средства за смирење, на пример Реланиум.
Која је опасност од патологије
Физиолошка форма ове болести није опасна, сама се регресује. Нелагодност може само изазвати појаву, али рад с психологом може ријешити такве проблеме.
Али са дугим током патолошке гинекомастије, рак дојке се може развити. Иако је ова болест ретко присутна код мушкараца, она може бити једнако опасна за њих као и за жене, јер има озбиљне посљедице и компликације.
Појава исцједка из брадавице, густа формација, промјена у изгледу крви - сви ови знакови могу изазвати апелирање код специјалисте.
Гинекомастија Симптоми
Главни симптом ове болести је оштар пораст дојке. Само лекар може одредити болест, јер се у неким случајевима раст жлезде јавља због повећања масног ткива - ова патологија се назива лажна гинекомастија.
Код новорођенчади се може јавити исти симптом, али су повећања незнатна, не изазивају нелагодност дјетету.
Код других типова гинекомастије, дојке се могу проширити до 15 цм у пречнику, тежина ће достићи 200 г. Ако је патологија захватила само једну млечну жлезду, то значајно повећава ризик од развоја рака.
Пацијенти са сличном болешћу повремено се жале на бол, али доживљавају тешку нелагодност, притисак, осетљивост на брадавице.
Ако је патологија узрокована хиперпролактинемијом, може бити попраћена симптомима оштећења ЦНС-а, импотенције. Проблеми са "мушком снагом" у другим облицима патологије се обично посматрају када ниво естрогена расте или када се смањује тестостерон. У тешким облицима болести, либидо може бити потпуно одсутан.
Знакови повећања нивоа естрогена могу укључивати:
- промена тона гласа;
- претјеран плак;
- губитак косе
У случају патолошког облика болести може се дијагностицирати отицање тестиса.
Уочивши бар један од ових знакова, потребно је хитно консултовати лекара.
Патолошки облик подељен је у три фазе:
- Пролиферација траје четири месеца. Одликује се почетним симптомима који се могу брзо зауставити уз правилан третман.
- Средњи (траје до годину дана). Током овог периода долази до раста ткива дојке.
- Фибриознаиа, током које се груди згусну. Регресија у овом периоду је готово немогућа.
Дијагностика
Утврђивање нивоа хормона у крви открива хормонску неравнотежу. Претпоставку дијагнозе поставиће ендокринолог, након што је прегледао притужбе пацијента, извршио преглед, палпацију лимфних чворова на врату и пазуху. Да бисте потврдили дијагнозу, прописан је ултразвук.
Такође, захваљујући тесту крви може се идентификовати: ниво тестостерона, хЦГ и пролактина.
Пре почетка лечења, пацијенту се прописује мамографија, биопсија са додатним проучавањем ткива дојке. Да би се искључило присуство онколошких формација, водити:
- Ултразвучна скротум;
- томографија надбубрежних жлезда.
Велике терапијске интервенције
Ако говоримо о физиолошком типу гинекомастије код новорођенчади, тада ће патологија проћи сама. Ако говоримо о адолесцентима са таквим проблемом, они обично не добијају терапију лековима: пацијента треба редовно да прати лекара шест месеци након што се појаве први симптоми, а уз значајно повећање или смањење хормона, биће му прописана хормонска терапија. Најчешће коришћени лекови као што су Тамоксифен, Даназол или Тестолактон.
Међутим, терапију за патолошки облик може прописати само доктор након утврђивања узрока патологије. Прво, пацијент је подвргнут конзервативном третману, који има за циљ елиминацију основне болести. Ако је ниво тестостерона смањен, преписују се лекови на основу тога.
Ако су нивои естрадиола повишени, прописују се антиестрогени - Цломофен, Тамокифен.
У одсуству позитивних промена са таквом терапијом, на пример, у откривању тумора, прописано је хируршко лечење.
У зависности од типа патолошког процеса и његове преваленције, прописане су следеће процедуре:
- ендоскопска мастектомија, која се изводи са минималним повећањем млечне жлезде ендоскопом.
- мастектомија која чува ареолу;
- мастектомија, заједно са липосукцијом, која уклања вишак масног ткива.
Ове врсте операција се прилично добро подносе, буквално неколико дана након операције пацијент се може отпустити кући.
Након операције потребно је слиједити неке препоруке: ограничити физички напор, носити корективно рубље три тједна. Након 7-10 дана можете почети радити лагано, а након мјесец дана можете повећати физичку активност.
Просечна цена третмана је од 18 до 35 хиљада рубаља.
Каква су предвиђања
Физиолошки облик ове болести се углавном одликује повољним исходом, нестаје без медицинске интервенције. Више од 70% хормона адолесцената се обнавља у року од 2-3 године.
Повољне прогнозе су карактеристичне за патологију, која је узрокована узимањем лијекова, најнеповољнија је код гинекомастије, која је узрокована разним болестима.
Пројекције зависе од тежине гинекомастије, болести која је изазвала хормоналне поремећаје. И хируршке технике које се користе за сложене облике, у већини случајева, помажу да се потпуно успостави нормална величина дојке.
Али ако не одете код лекара на време, може бити веома тешко излечити такву патологију.
