ДЕКСАМЕТАЗОН (КАПИ, ТАБЛЕТЕ, ИЊЕКЦИЈЕ): ЗА ОНО ШТО ЈЕ ПРОПИСАНО

Глукокортикоиди су скоро универзални лекови, јер су се нашли у лечењу скоро свих болести. Дексаметазон је један од најчешће коришћених лекова на основу њих. Упркос широком спектру индикација и великом броју терапијских ефеката, опасно је узимати га сами, без контроле лекара. Размотрите основна својства, фармакокинетику лека, као и када треба да се прописују, а када не.

Фармаколошка својства

Дексаметазон се односи на глукокортикоидне лекове. Узми га синтетички. Основа је преднизолон који садржи атом флуора, као и метилну групу (метиловани флуоропреднизолон).

Лек, као и хормони синтетизовани у људском телу од стране ћелија коре надбубрежне жлезде, могу се везати само за рецепторски апарат цитоплазме различитих ћелија.

Управо тај механизам пружа бројне фармаколошке ефекте:

Антиалергијска (ефикасна у свим типовима преосетљивости).
Имуносупресивни (инхибира одбрану тела).
Анти-упални.
Бронцходилатори.

Лек се може користити и локално и системски. Друга опција се користи чешће. Једном у крвотоку, Дексаметазон реагује са транспортним протеином (природе албумина) који се назива транскортин. Помаже у комуникацији са ћелијским мембранама, а затим продире у цитоплазматски простор. Резултат је активација нових протеина, рецептора и ензима за учешће у готово свим врстама метаболизма: угљикохидратима, протеинима, мастима.

У јетри се дексаметазон претвара у хемијске трансформације, што доводи до формирања неактивних једињења. Излучивање се врши уринарним системом, а само мали део се излучује млечним жлездама током дојења код жена.

Шта помаже Дексаметазон

Спектар болести за које је описани лек ефикасан је веома широк. Прије свега, то укључује ендокринолошке болести. Заиста, по природи, Дексаметазон је синтетички аналог кортикоидних хормона. Према томе, индикације за именовање су првенствено болести надбубрежне жлијезде или хипоталамус-хипофиза:

конгенитална хипоплазија коре надбубрежне жлезде;
акутна адренална инсуфицијенција;
субакутна упала тироидног ткива;
примарно или секундарно смањење функције коре надбубрежне жлезде.

Друга важна група болести повезана је са опструкцијом (значајно сужавање) бронхија. Према учесталости именовања у болници, током бронхоспазма се прописује дексаметазон или његови аналози. Које су то болести?

Бронхијална астма током егзацербације.
Астматични статус, у којем је именовање дексаметазона - "златни" стандард третмана.
Ексацербација хроничне опструктивне плућне болести.
Бронхитис са израженим бронхоспазмом.

Дексаметазон се користи у основној терапији многих реуматолошких обољења. Код погоршања зглобног синдрома или других системских манифестација, доза лека се повећава у поређењу са константним узимањем. Ефекат је повезан са израженом имуносупресијом (супресија активности имуних ћелија).

Дексаметазон се прописује за следеће реуматске болести:

Гихт је у акутној фази.
Изражени синовитис.
Реуматоидни артритис.
Упала зглобова.
Лупус артритис.
Псориатиц артхропатхи.
Анкилозантни спондилитис или анкилозантни спондилитис.

Алергијске болести и реакције су стања која често захтијевају дексаметазон. Међу њима су ангиоедем, алергијски дерматитис, ринитис, ринокоњуктивитис, полиноза. Хитно стање, као што је анафилактички шок, који се развија брзином муње у облику хиперрегичне реакције, према стандардима, захтијева интравенску или интравенску инфузију дексаметазона.

Вриједи рећи да у амбулантним комплетима нужно постоји описани лијек, јер брзо остварује жељени учинак. Приликом доношења хитних мјера веома је важно јер се рачуна сваки минут. Дексаметазон се користи за све врсте шока: опекотине, болове, посттрауматске, метаболичке, постоперативне.

У дерматолошкој пракси, кортикоиди се користе за ублажавање запаљења. Примењују се за лечење лупуса, склеродерме, псоријазних ерупција, дерматитиса различите природе, укључујући контакт. Ефекат апсорпције или антисклерозе може се постићи у лечењу келоидних ожиљака.

Облици ослобађања, састав, упутства за употребу

Дексаметазон се примењује локално у облику капи за очи и системски у облику таблета и раствора за ињекције. Композиција се разликује у концентрацији активног једињења (метиловани флуоропреднизолон) и помоћних једињења.

Решење за апликацију за убоде

Активна база је натријум фосфатна сол дексаметазона. 1 ампула садржи 2 мл лека. Сваки милилитар је растворен 4 мг активног састојка. Према томе, једна ампула садржи 8 мг дексаметазон натријум фосфата.

За ињекције, лек се разблажи у раствору натријум хлорида или декстрозе. Можда интрамускуларна и интравенска примена.

Дозе лека

За лечење бронхијалне опструкције, просечна доза лека је 8 мг. Код тешког бронхоспазма, доза се повећава на 12 мг.

Тешка стања, као што је шок, астматични статус, укључују употребу максималне појединачне дозе од 20 мг. Током дана, лек се може користити 3-4 пута. Према томе, максимална дневна доза је 80 мг.

Отказивање третмана треба да буде глатко, постепено. Свака два до три дана, количина се смањује за 2-4 мг, или до потпуног повлачења, или до дозе за одржавање (4–8 мг).

Дексаметазон за децу

Упркос ниској активности минералокортикоида, лек може да утиче на метаболизам електролита у детињству. То је оно чега се доктор боји када прописује Дексаметазон.

Дозе се разликују од доза за одрасле, израчунате на основу телесне тежине. До 12-те године, лек се третира са великим опрезом и прописује се само у ситуацијама када је њихов пријем оправдан.

Декаметхасоне таблетс

Садржај активног једињења је 0,5 милиграма. Просечна доза може да достигне 30 мг. Према томе, број таблета у третману је застрашујуће велик.

Ово је главни недостатак облика пилуле. Међу помоћним једињењима у таблети је лактоза. Могу се појавити алергијске и друге нежељене реакције на ову компоненту.

Декаметхасоне Еие Дропс

Форма за отпуштање - боце капаљке. Запремина лека је 5 милилитара. Активно једињење је натријум дексаметазон фосфат. Ова со је растворена у води за ињекције. Улога пуфера је динатријум едетата. Борна киселина је такође међу ексципијентима.

Трајање капи за очи дексаметазона је 8 сати. То јест, током дана треба да се сахрани лек најмање 3 пута. О току лечења се разговара са офталмологом.

Дексаметазон користи током трудноће и дојења

С обзиром да је један од начина уклањања лека мамацни канали млечних жлезда, током дојења, дојење треба прекинути. Хормонски лекови могу да доведу до оштећења хомеостазе, одложеног раста костију и неразвијености коре надбубрежне жлезде.

Трудноћа је рањив период за мајку и фетус. Употреба глукокортикоида је у већем ризику за фетус, јер лако продиру кроз хистохемогене баријере, укључујући плаценту. Стога, у првом триместру, употреба Дексаметазона је оправдана само ако постоје озбиљне индикације.

Аналоги лека Дексаметазон

Из групе стероида користи се велики број лекова. Они су хемијске структуре, својства слична Дексаметазону, стога се сматрају њеним аналозима:

Триамцинолоне;
Будесониде;
Преднизолон;
Хидрокортизон;
Декон;
Мометасоне;
Метхилпреднисолоне;
Алцлометхасоне;
Бетаметхасоне.

Морате изабрати на основу болести и препорука лекара.

Нуспојаве

Дуготрајни лијекови могу узроковати проблеме с метаболизмом угљикохидрата. Пацијенти повећавају ниво шећера у крви. Појављује се стање које се зове стероидни дијабетес. Ендокринолог се бави третманом.

Чести нежељени ефекат је гојазност типа цусхинг. Истовремено се смањује запремина масног ткива на екстремитетима, ау подручју абдомена и лица значајно се повећава. Подручје лица је деформисано, постаје мјесечинасто. На кожи се формирају ружичасте или љубичасте пруге. Говоримо о стрии, сигнализирајући наглашено кршење метаболизма протеина.

Изузетно негативан дексаметазон може да утиче на гастроинтестинални тракт. Он слаби заштитне особине слузокоже, стварајући повољне услове за формирање ерозија или чирева. Улцерогени ефекат се манифестује у лечењу високих доза без адекватне гастропротекције (примена омепразола или других антисекреторних агенаса).

Продужена употреба стероида узрокује квар срца. Постоји посебна болест - дисхормонална миокардијална дистрофија. То подразумева кршење ритма срца, повећање величине његових комора, смањење функције пумпе са формирањем феномена затајења срца као резултат хормонског поремећаја у телу. Укључујући и коришћење хормонских лекова као третмана.

Код жена, дексаметазон узрокује губитак калцијума, смањење јачине костију. Због тога долази до остеопорозе. Ово стање се такође развија са продуженом употребом хормонских агенаса из групе Дексаметазон.

Контраиндикације

Имајући у виду нежељене ефекте, треба имати на уму стање у којем је примање дексаметазона крајње непожељно. Међу контраиндикацијама су болести као што су: