Катетеризација мокраћне бешике је медицинска процедура која се спроводи или за лечење или за дијагностичке сврхе код болести урогениталног система. Важно је да лекари поштују алгоритам ове процедуре, избегну компликације. За мушкарце и жене, технологија увођења катетера ће бити различита, због специфичности структуре урогениталног система.
Сврха катетеризације
Код неких болести урогениталног система, на пример, код разних патологија бубрега, аденома простате, могу се уочити потешкоће са излучивањем урина.
Катетеризација мокраћне бешике је процедура у коју се у шупљину уретре убацује посебан уређај за уклањање вишка течности. Такве манипулације захтевају медицинске вештине и знање од лекара, и могу се спроводити како у плану, тако иу хитним случајевима.
Главни циљеви поступка:
- медицински;
- хигијенски;
- дијагностика
Ако говоримо о дијагностичким циљевима, ова процедура помаже да се утврди узрок патологије, јер је чисти урин најпоузданији материјал за спровођење тестова. Катетеризација, која се обавља хигијенски, обезбиједиће потребну његу болесној особи која се не може испразнити.
У терапеутске сврхе, катетеризација се врши у следећим случајевима:
- за хитно уклањање вишка течности у случају задржавања урина више од 10 сати (то се може десити код болести система);
- током периода рехабилитације након операција;
- код повреде уринарне функције.
Правовремена процедура за избјегавање погоршања здравља.
Какви су катетери
Употреба катетера подразумева увођење посебне цеви са рупама на крају директно у уретру. Такви уређаји могу бити краткотрајни и дуготрајни.
Катетери су:
- еластична;
- тоугх.
Крути производи израђени су од легура обојених метала, прилично су трауматични - најчешће се користе само у најтежим случајевима.
За мушкарце и жене, користе се различити дизајни, а самом уводу може се веровати само искусном стручњаку.
Еластични катетери су погоднији, а направљени су од специјалне гуме, силикона, меке пластике.
Дренажни производи су такође:
- оутдоор;
- унутрашњи или уретрални.
Свака од ових врста има своје предности и недостатке. На пример, спољашњи катетер се избацује кроз абдоминални зид, без утицаја на уретру. Лакше је инсталирати, мање је трауматично. Штавише, када буду инсталирани, особа ће моћи да има секс, што је важно за дуготрајну употребу.
Унутрашњи катетери могу оштетити зидове мокраћне бешике увођењем, при уклањању епрувете из мокраћне цијеви, урин може исцурити, што може довести до инфекције гениталних органа - то може узроковати озбиљне упале.
Према пројекту, катетери су следећих типова:
- Нелатон уређај, који је за једнократну употребу. То је мекана цев са заобљеним крајем. Применити када се обавља брза катетеризација за дијагнозу или пре операције.
- Фолеи систем. Најчешће се користи у медицинској пракси са продуженом употребом. То је уређај из танке цијеви и спремника за уклањање текућине.
- Тиманн стент. Овај уређај се обично користи код болести генитоуринарног система.
Индикације и контраиндикације
Најчешће индикације за дренажну инсталацију су:
- ванредна стања која су повезана са потребом за принудном диверзијом урина у случају проблема са мокрењем;
- специфичне болести, када је немогуће дијагностицирати и започети лијечење без катетеризације;
- болести које захтевају употребу катетера за уклањање гноја или убризгавање лекова.
Али постоје и контраиндикације:
- инфективне болести уринарног тракта;
- повреде бешике или уретре;
- грчеви у уретри;
- без урина.
Припрема за инсталирање уређаја
Тако да се процедура не завршава компликацијама, потребно је за њу припремити се. Постоје бројни услови који ће помоћи у обављању квалитетног рада:
- пажљив однос према пацијенту од стране лекара;
- стерилност током катетеризације;
- медицинска знања и вјештине;
- квалитетни производи.
Исто тако, прије катетеризације потребно је поткопати пацијента (обавезно је - напријед-назад), што ће омогућити избјегавање инфекције. За ово је најпогоднији Фурацилин раствор.
Такође, лекар треба да припреми следеће:
- катетер;
- бол релиевер;
- способност за уклањање урина;
- петролатум, глицерин, који ће олакшати процес увођења;
- потрошни материјал, укључујући салвете, пелене, итд.;
- други алати: пинцета, шприц.
Технологија катетеризације мјехура
Код жена
Код жена, поступак је обично лакши и бржи него код мушкараца, јер женска уретра није тако дуга. Поступак је следећи:
- Медицинска сестра стоји десно од пацијента.
- Рука шири усне.
- Третирамо вулве антисептички.
- Уводи унутрашњи крај цеви у рупу, третирајући га вазелином.
- Проверава пражњење, што ће одредити исправност увођења катетера.
Важно: када се појави бол, одмах о томе обавестите лекара.
Код мушкараца
Процедура код мушкараца је компликованија и дуготрајна, јер дужина уретре може досећи 25 цм, она је ужа, има много физиолошког сужења, што спречава да се цијев брзо и слободно уметне.
Алгоритам процедуре је следећи:
- Медицинска сестра стоји десно од пацијента.
- Третира главу пениса антисептиком, обраћајући посебну пажњу на отварање уретре.
- Употребом пинцета крај катетера се ставља у уретру, држећи пенис (крај епрувете треба подмазати глицерином или другим гелом).
- Полако и пажљиво га гура у дубину.
- Када дође до сужења, пацијент мора дубоко удахнути, што ће помоћи да се опусте мишићи - то ће омогућити да се катетер уведе дубље.
- Када се појаве грчеви, поступак се прекида док не прођу.
Уз одговарајућу катетеризацију, урин ће изаћи из другог краја уређаја.
У неким случајевима, као што је аденом простате, не може се користити меки катетер, у таквим ситуацијама се обично користи метални производ. Технологија је следећа:
- Лекар стоји на десној страни, третира пенис антисептиком.
- Са једном руком држи пенис у вертикалном положају, други - уводи крај катетера тако да се његова шипка налази хоризонтално.
- Пажљиво гурните тубу, као да јој повлачите пенис, све док крај катетера не продре до краја уретру.
- Нагиње пенис у абдомен, подиже крај производа и убацује уређај у саму базу.
- Поставља катетер у усправан положај.
- Лагано притискајте крај цеви кроз пенис.
Оно што може бити компликација
Ризик од компликација због неправилно изведене процедуре је веома висок. Катетеризација се обично додељује без анестезије, што вам омогућава да приметите појаву бола код пацијента. Најнегативније посљедице катетеризације су:
- оштећење уретре;
- инфекција органа (која може изазвати циститис, па чак и пијелонефритис);
- инфекција циркулацијског система у случају оштећења уретре;
- крварење, фистула итд.
Да би се избегле компликације са продуженом употребом катетера, неопходно је строго поштовати све препоруке лекара. На пример, морате се сетити исправне хигијене перинеума, самог катетера, иначе се могу појавити компликације.
Ако се открије цурење мокраће или се у њој појави крв, са тешком нелагодом, одмах треба да одете код лекара. Сам уклањање катетера треба вршити под надзором специјалисте.
Уз правилно изведену катетеризацију, многе болести могу бити дијагностициране и излијечене у раној фази.
