ОСТЕОХОНДРОЗА ЛУМБАЛНЕ КИЧМЕ: ЛЕЧЕЊЕ

Најчешћи узрок бола у леђима је развој болести мишићно-скелетног система, као што је остеохондроза. Ако се раније ова патологија јавила углавном код старијих људи и рјеђе од средњих година, сада је остеохондроза много млађа, често се дијагностикује код људи чија је старост 20-30 година.

Према медицинској статистици, најчешће болест захвата лумбалну и лумбосакралну кичму.

Карактеристика болести

Остеохондроза је патологија мишићно-коштаног система, која утиче на њену најважнију компоненту - кичму. Појављује се због чињенице да се почињу развијати дистрофичне промјене у интервертебралним дисковима.

Не утиче само на ткиво интервертебралних дискова, негативне промене почињу да се јављају у околним ткивима, утичући на лигаменте и мишиће.

Разлог преваленције лумбалног облика остеохондрозе је тај што је овај део кичме подвргнут највећем физичком напору.

Са овом болешћу јављају се карактеристичне промене у пулпном језгру, које је део интервертебралног диска. Овај диск обавља функције амортизације.

Ако је измјена воде у интервертебралним дисковима поремећена, оне постају тање, њихова крхкост се повећава.

Особе старије старосне групе су најосетљивије на патолошки процес, јер метаболички процеси у ткивима интервертебралних дискова почињу да се погоршавају када достигну одређену старост.

Под утицајем негативних промена, границе пулпног језгра постепено се шире, теже да уђу у интервертебрални простор. Обично се ово завршава померањем језгра до спиналног канала, због чега се стисне и стеже нервна влакна и крвне судове.

Стегнути живци и узрокују бол код остеохондрозе. Може доћи и до погоршања у функционисању унутрашњих органа.

Са прогресијом патологије повећава се сила притиска на пршљенове. Тело настоји да надокнади дефект, а раст коштаног ткива кичме знатно се убрзава. Као резултат тога, патолошки растови - остеофити се формирају на краљешцима. На крају, ово додатно нарушава функционалност захваћене кичме.

Код напредних облика остеохондрозе пацијент може почети парализу доњих екстремитета. Због касног лечења особе, особа може постати инвалид.

Узроци остеохондрозе лумбалне и лумбосакралне кичме

Остеохондроза лумбалног и лумбосакралног региона настаје услед неправилне расподеле оптерећења на кичми. Ако се то комбинује са другим негативним факторима, прогресија остеохондрозе се убрзава, може попримити озбиљније облике.

Да изазове развој болести може:

редовни тешки физички рад, подизање тешких предмета (људи из одређених професија, као и спортисти који се баве дизањем тегова улазе у ризичну групу);
недовољна моторичка активност, која негативно утиче на стање мишића и доводи до погоршања циркулације крви, метаболичких процеса и смањења количине нутријената који улазе у ткива;
пацијент има вишак килограма, што доводи до чињенице да је кичма стално изложена тешким оптерећењима;
проблеми са држањем и ходом;
присуство урођених деформација или других дефеката кичме или читавог скелета;
равна стопала такође могу узроковати развој остеохондрозе, јер код пацијената са деформитетима стопала, његов лук не може у потпуности апсорбовати оптерећења током кретања, што доводи до повећаног оптерећења интервертебралних дискова;
трауматска повреда кичме;
генетски одређени поремећаји формирања костију;
старосне промене;
инфекције коштаног ткива (туберкулоза, остеомијелитис);
инфламаторни процеси који утичу на кости и зглобове (укључујући реуматоидни артритис, анкилозантни спондилитис);
недостатак витамина и минерала;
излагање штетним и токсичним супстанцама.

Најчешћи узрок патологије је велико оптерећење кичме код пацијената са неправилним држањем.

Симптоми болести

Појава и озбиљност симптома остеохондрозе зависе од стадијума болести.

Постоје 4 стадијума болести:

Прву фазу карактерише појава бола у лумбалном подручју (лумбаго), грчеви околног мишићног ткива и отицање захваћеног подручја. У том периоду почиње промена и померање желатинозних језгара интервертебралних дискова, због чега су нервни завршеци иритирани.
У другој фази почиње процес разарања влакнастих прстенова интервертебралних дискова. Пршљенови постају нестабилни, њихова покретљивост се повећава, због чега долази до сталне напетости сусједних мишића. Болови су дуж бедра. У овој фази болести могу понекад почети да кварају рад унутрашњих органа.
Током треће фазе, постоје јазови у влакнастим прстеновима и излазак садржаја желатинозних језгара. Као резултат, формирају се хернијални интервертебрални дискови. Све то доприноси даљој деформацији кичменог стуба (може се приметити развој сколиозе, кифозе или лордозе). Акутни болови постају трајни, повезани су са радикуларним синдромом, у коме се нервни корени компримују фрагментима који испадају из влакнастих прстенова.
За четврту фазу карактерише тешка деформација кичменог стуба, појављују се патолошки растови на краљешцима. Може доћи до значајног ублажавања бола, али то не значи побољшање стања пацијента. Напротив, кретање особе постаје веома ограничено. Обично пацијенти са остеохондрозом стадијума 4 захтевају чишћење инвалидности.

Један од главних знакова болести је бол у лумбалном подручју, који се може проширити и на репну кост и доње екстремитете. Подељен је на 3 типа:

Лумбаго - напади акутног бола, почевши од оштрих покрета или подизања тешких предмета.
Лумбодинија - озбиљан правилан бол повезан са оштећењем интервертебралне хрскавице и мишићних влакана.
Лиумбоисхалгииа - карактерише га осећај бола, осећај хладноће или топлоте у лумбалном делу, као и на ногама.

Психолошко стање особе може изазвати и бол.

Поред бола, остеохондрозу карактерише:

осећај слабости у доњој половини тела и ногама;
погоршање тетивних рефлекса доњих екстремитета;
пецкање које се може осетити од слабина до стопала;
закривљеност кичме;
у случају лумбосакралне остеохондрозе, често долази до квара здјеличних органа (уринарни поремећаји, фекална инконтиненција, еректилна дисфункција);
у лумбалном дијелу и стражњици могу се појавити проблеми са кожом (сухо, љуштење, плавкаст изглед) и промјене у знојењу.

Ако нађете наведене симптоме, требало би да се што пре консултујете са лекаром како бисте одмах почели са лечењем и спречили озбиљне последице.

Лечење остеохондрозе лумбалне и лумбосакралне кичме

Медицина

Пацијенту са дијагнозом остеохондрозе може се прописати следеће врсте терапије (укључујући неколико одједном):

лијечење лијековима;
физиотерапија;
терапијска масажа и мануална терапија;
операцију.

Погледајмо детаљније сваку од ових метода.

Лекови који се прописују за ублажавање болова, борбу против запаљења и побољшање регенерације оболелих ткива. Пацијенту се може прописати:

аналгетици (помажу у ублажавању бола);
релаксанти мишића (који се користе за опуштање мишићних влакана и за ублажавање грчева);
хондропротектори (промовишу регенерацију хрскавице и коштаног ткива и штите их од негативних ефеката);
антиинфламаторни лекови;
у случају едема, прописују се диуретици (диуретици);
лекове који помажу у побољшању циркулације крви;
витамински и минерални комплекси.

Код уобичајених облика остеохондрозе, када су конвенционални аналгетици неефикасни, могу се прописати блокаде. Које специфичне лијекове треба користити, као и схему и трајање лијечења, одређује лијечник узимајући у обзир фазу болести и ступањ симптома.

Физикална терапија се препоручује истовремено са лековима да би се повећала ефикасност лечења. Када остеохондроза показује примену следећих процедура:

ласерска терапија;
терапија магнетном резонанцом;
пхонопхоресис;
терапија ударним таласима.

Ове процедуре помажу да се заустави бол, смањи запаљење и помогне да се обнови оштећено ткиво. Употреба ласерског снопа је веома ефикасна, омогућава добијање стабилне ремисије.

Приликом прописивања фонофорезе користе се додатни топикални лекови (овај метод омогућава да лек продре дубоко испод коже директно у лезију). За максимално обогаћивање ткива кисеоником, лекар може прописати и терапију озоном.

Треба имати на уму да је у одређеним патологијама физиотерапија контраиндицирана. Не треба га прописивати пацијентима са раком, тиреотоксикозом, дијабетесом, туберкулозом и заразним болестима.

Масажа и мануална терапија могу се примењивати истовремено са лековима и физиотерапеутским поступцима, што помаже да се повећа терапијски ефекат.

Ове методе утичу на спровођење нервних импулса и помажу у нормализацији мишићног тонуса.

Хируршка интервенција је индицирана само у касним фазама болести, када су друге методе лијечења бескорисне. Хируршка интервенција је потребна ако:

пацијент је мучен тешким боловима који нису заустављени лековима;
интервертебрална хернија;
пацијенту је дијагностицирано стискање кичмене мождине (то доводи до нарушавања осјетљивости и моторичких функција - од осјећаја слабости до парализе);
Уочен је развој синдрома репа.

Данас се све више проводе модерне хигх-тецх и лов-трауматиц операције, што значајно скраћује период рехабилитације. У одсуству компликација, пацијент ће се моћи нормално кретати унутар неколико мјесеци након операције.

Фолк ремедиес

Методе третмана које се користе у традиционалној медицини помажу у ублажавању болова, смањењу запаљења и побољшању покретљивости. Дајемо неколико начина за лечење остеохондроза.

Морате узети сирови кромпир, нарибати га и помијешати са природним медом. Добијену смешу ставите на леђа и осигурајте завојем најмање 2 сата. Помаже и везује се за захваћени простор топлих куваних кромпира.
Нарежите чешњак и помијешајте га с ђумбиром у једнаким дијеловима. Затим додајте мало маслиновог уља. Добијени лек треба да се утрља у леђа ноћу како би се побољшала циркулација крви и смањила напетост мишића.
Кашику уља ментола помијешајте са кашиком уља јеле. Мешавину треба утрљати у леђа.
Узмите здробљене иглице бора или смреке у количини од ½ супене кашике на 200 мл (1 шоља) кипуће воде и оставите да се кува 30 минута. Попијте ½ шоље 2 пута дневно.
Помијешајте жлицу бобичавих бобица и биља метвице, скухајте кипућу воду (1 чаша), пустите да се скуха и напне. Бујон пијте постепено током дана.

Важно је схватити да лијечење народним лијековима не може замијенити посјету лијечнику. Традиционалне методе привремено ослобађају симптоме, али не отклањају болест.

Поред тога, они не морају бити погодни за сваког пацијента, па се пре употребе препоручује да се консултујете са специјалистом.

Пхисицал Тхерапи

Физикална терапија је усмјерена на јачање мишића доњег дијела леђа, стражњице и бедара, што олакшава бол, смањује ступањ нарушавања живаца и крвних судова и враћа се истој флексибилности.

Да би вежбе биле што ефикасније и да не би проузроковале штету, потребно је поштовање одређених препорука:

Вежбе треба да се изводе у одећи од природне тканине, а не у ограничавању кретања;
лумбална регија током вежбања не треба да буде прехлађена;
ако је за вежбање потребно да заузме лежећи положај, боље је поставити округли ваљак испод потколенице;
да почнете часове не би требало бити раније од једног сата након оброка;
да би се постигао одржив позитиван ефекат, физикална терапија треба да се спроводи редовно;
вежбе треба изводити глатко, полако, концентришући се на мишићни рад;
треба да пратите дах, треба да буде глатка и дубока;
Корисно је водити дневник у којем се врше промјене које се дешавају од дана када започнете вјежбу.

Која врста вежби треба да се изводи зависи од тежине симптома остеохондрозе.

Код акутне лумбалне остеохондрозе, кичма се не би требала оптерећивати, потребно је слиједити остатак кревета (препоручљиво је користити ортопедски душек), а физичка вјежба се може обављати док лежи на леђима, понављајући сваки покрет 8-10 пута. Може да саветује такве вежбе:

Лежећи на леђима, ставите ваљак испод потколенице и савијте кољена. Пацијент треба савити руке у песницу и савити се, а такође треба савити ноге у зглобу скочног зглоба. Такви покрети се обављају наизменично са сваком руком и ногом.
Морате наизменично савијати и откопчавати ноге, покрећући само колена. Леђа не би требало да се померају.
Свака нога заузврат врши ротациона кретања.
Истегните руке и ноге, а затим почните да се савијате и испружите лактове обе руке истовремено. Током савијања, морате удахнути, а током савијања - издисати. Руке треба држати подигнуте дланове.

Вежбе које се препоручују за субакутну лумбалну остеохондрозу:

Савијте колена у лежећем положају, ослоните се на ноге душека. Приликом удисања, благо подигните сакрум, доњи део прсне кичме треба да лежи на душеку. Након 1-2 секунде, благо спустите доњу половину леђа.
Лежећи на душеку, док удишете, морате подићи главу и напрезати трбушне мишиће. На издисају, вратите се на почетну позицију.
У лежећем положају, гурните пету на задњицу клизним покретом, а да је не извадите из душека. Након неколико секунди, исправите ногу. Покрет треба поновити за сваку ногу засебно и обје ноге истовремено.
Са позиције на све четири седите на пету задњице, чинећи клизне покрете рукама на душеку. Затим заузмите почетну позицију.
Устани на све четири, опусти врат. Подигните браду до груди, савијте леђа у леђа као мачка, поправите држање неколико секунди. Неопходно је осигурати да се глава не диже, а леђа да задрже свој положај.

Пацијенти који су постигли ремисију могу обавити било коју од горе наведених вежби.

Ако је могуће, физикална терапија треба да се ради 3-4 пута дневно за било који облик лумбалног дегенеративног обољења диска, али се увек треба консултовати са својим лекаром пре него што почнете да их изводите.

Превентивне мере

Остеохондроза је, као и већина других обољења, много лакше спречити него покушати да се ослободимо њених последица. Да би се смањила вероватноћа развоја болести, препоручује се:

обезбедити здраву и уравнотежену исхрану;
водити активан живот, кретати се што је више могуће;
Не излажите кичму претјераним оптерећењима;
обављају вежбе за јачање мишића леђа.

Такође је неопходно благовремено лечити болести и повреде које могу довести до развоја остеохондрозе. Ако постоје чак и мањи симптоми који могу да сигнализирају проблеме са кичмом, са излетом код лекара не треба одлагати.

Закључак

Остеохондроза лумбалне кичме је болест која се мора схватити што је могуће озбиљније како би се избегле озбиљне последице. Ако се придржавате здравог начина живота и придржавате се препоручених превентивних мера, вероватноћа развоја патологије ће бити минимална.

Ако се симптоми болести и даље јављају, требало би да се што пре консултујете са лекаром. Правовремена здравствена заштита је кључ стабилне ремисије, која омогућава да се заустави патолошки процес, очува способност пацијента да ради и до одређене мјере обнови досадашње стање мишићно-скелетног система.