МЕТАБОЛИЧКИ СИНДРОМ: ШТА ЈЕ НА ЈЕДНОСТАВНОМ ЈЕЗИКУ

Метаболички синдром је права епидемија у већини цивилизованих земаља. Стручњаци проучавају ову патологију дуги низ година. Нажалост, за сада није могуће излечити МС, али уз праву терапију можете побољшати своје здравље и избјећи компликације.

Опасност од метаболичког синдрома

Овај поремећај није посебна болест, већ комплексна патолошка промена која се јавља на позадини гојазности у свим системима тела. Као резултат метаболичких поремећаја, пацијент може истовремено патити од таквих болести као:

хипертензија;
гојазност;
диабетес меллитус;
исцхемиа

Таква "гомила" патологија опасна је за особу, јер прети развојем сљедећих тешких посљедица:

васкуларна атеросклероза;
поликистични јајници;
гихт;
тромбоза;
васкуларни мождани удар;
инфаркт миокарда.

Када станице МС престану да опажају хормон инсулин, што резултира да он не може да ради свој посао. Као резултат, инсулинска резистенција почиње да се развија, тј. Инсулинска неосетљивост, због чега ћелије слабо апсорбују глукозу, озбиљне промене се јављају у свим ткивима и органима.

Према статистикама, метаболички синдром најчешће погађа мушкарце, а ризик од развоја ове патологије код жена се повећава пет пута током менопаузе и након ње.

Одвојено, треба напоменути да се данас ова патологија не лијечи. Али уз правилан медицински приступ, правилну исхрану, здрав начин живота, могуће је стабилизовати стање на дужи период.

Главни разлози

Инсулин у организму обавља различите функције. Али његов главни задатак је да се повеже са рецепторима који се налазе у љусци сваке ћелије. Након тога почиње транспорт глукозе из међустаничног простора у ћелију.

Другим речима, инсулин помаже да глукоза уђе у ћелију. Ако рецептори из било ког разлога не реагују на инсулин, глукоза почиње да се акумулира у крви. Основа развоја метаболичког синдрома је инсулинска неосетљивост, односно инсулинска резистенција. Овај феномен може бити узрокован разним разлозима.

Генетска предиспозиција

Код великог броја људи, инсулинска неосјетљивост се поставља на генетички ниво. Гени одговорни за развој метаболичког синдрома налазе се на хромозому 19. Мутације у овом случају могу бити разлог да:

ћелијама недостају рецептори, који су одговорни за комуникацију са инсулином;
рецептори постају неосетљиви на инсулин;
сам имуни систем почиње да производи антитела која блокирају рецепторе осетљиве на инсулин;
панкреас производи абнормални инсулин.

Постоји теорија да је смањење осетљивости на инсулин резултат еволуције. То је својство које помаже тијелу да преживи глад. Али у савременим људима са конзумирањем висококалоричне хране због тога, развија се гојазност и као резултат тога метаболички синдром.

Хигх Фат анд Царбохидрате Диет

То је најважнији фактор у развоју МК. Засићене масне киселине, које долазе заједно са животињским мастима, доводе до гојазности. Поред тога, масне киселине могу изазвати озбиљне промене у мембрани у ћелији, што их чини неосетљивим на дејство инсулина. И претјерано висококалорична дијета узрокује да глукоза и разне киселине уђу у крв у великим количинама. Њихов вишак се депонује у масним ћелијама, поткожном масном ткиву, на ткивима, што такође узрокује смањење осетљивости на инсулин.

Други разлози укључују:

Седентари лифестиле. Када се физичка активност смањи, стопа свих метаболичких процеса опада. Као резултат, масне киселине блокирају улазак глукозе у ћелију, смањујући осетљивост ћелијске мембране на инсулин.
Продужена хипертензија. У овом случају поремећена је периферна циркулација.
Овисна о нискокалоричној дијети. Ако је унос калорија дневног оброка мањи од 300 кцал, то постаје узрок неповратних поремећаја у метаболизму. Тело почиње да штеди, ствара резерве, што доводи до јаког таложења масти.
Стресс. Продужени психички стрес доводи до нарушеног нервног регулисања органа и ткива. То доводи до поремећаја у производњи хормона, укључујући инсулин.
Дуготрајна употреба лекова антагониста инсулина, као што су глукагон, кортикостероиди, орални контрацептиви. Ови лекови смањују апсорпцију глукозе од стране ткива, што узрокује смањење осетљивости на инсулин.
Предозирање инсулином у лечењу дијабетеса. Када се изабере погрешна доза, у крви се накупља велика количина инсулина. Као резултат, рецептори почињу да се навикавају на то. Инзулинска резистенција у овом случају је врста заштите организма од високе концентрације инсулина.
Хормонални поремећаји. Код жена са повећаном продукцијом тестостерона, смањење естрогенске масти почиње да се акумулира у мушком типу. Као резултат тога, рад крвних судова је поремећен, може се појавити артеријска хипертензија.
Смањење нивоа хормона штитне жлезде у хипотироидизму такође може изазвати повећан ниво липида у крви и развој резистенције на инсулин.
Старосне промјене код мушкараца. Са годинама, производња тестостерона почиње опадати, што може изазвати отпорност на инсулин, хипертензију и гојазност.

Симптоми метаболичког синдрома

Механизам развоја ове патологије је следећи:

Неправилна исхрана и ниска физичка активност доводе до кршења осетљивости рецептора који делују са инсулином.
Тада панкреас почиње да производи више инсулина да би превазишао ову неосетљивост, да обезбеди ћелије глукозом.
Развија се вишак инсулина у крви. То може изазвати гојазност, поремећаје метаболизма липида, висок крвни притисак.
Не апсорбована глукоза остаје у крвотоку, што доводи до хипергликемије. Када дође до високе концентрације глукозе, уништење протеина, настанак слободних радикала - они оштећују ћелијски зид и узрокују прерано старење.

У овом случају, болест почиње да се развија незапажено, јер не изазива бол. Из ове МС постаје опасније. Постоји низ субјективних сензација које требају пажњу:

Лоше расположење уз глад. Због ниског уноса глукозе у можданим ћелијама могу се појавити иритабилни и агресивни напади.
Повећан замор. Распад је узрокован чињеницом да ћелије не добијају глукозу и остају без извора енергије. Разлог овог поста је да механизам одговоран за транспорт глукозе не функционише.
Селективност у храни. На пример, када месо и поврће не изазивају апетит, али особа стално жели слаткише. То је због потребе за глукозом. Након конзумирања угљених хидрата у одређеном временском периоду, ваше расположење може бити боље. А поврће, протеинска храна изазива поспаност.
Лупање срца. Повећани инсулин убрзава рад срца. У почетку, то доводи до задебљања зидова леве половине, затим - до трошења мишићног зида.
Бол у срцу. Одлагање холестерола у крвне судове доводи до потхрањености срца и појаве бола.
Главобоља, која је повезана са сужењем крвних судова мозга. Капиларни спазам се јавља када крвни притисак расте или због вазоконстрикције због атеросклеротског плака.
Мучнина може бити узрокована повећаним интракранијалним притиском услед смањеног протока крви из мозга.
Жеђ и сува уста. То је резултат супресије пљувачних жлезда при високим концентрацијама инсулина у крви.
Склоност ка констипацији. Гојазност органа и повећан ниво инсулина доводе до успоравања црева, погоршавајући ослобађање сокова. Из тог разлога, храна може дуго остати у дигестивном тракту.

Постоје и неке спољашње манифестације МС. На пример, ово је абдоминална гојазност, односно таложење масти у стомаку и раменима. Може се појавити "пиво" трбух. Запамтите да се масно ткиво у овој патологији акумулира и под кожом и око унутрашњих органа. Не само да их стисне, отежава рад, већ и обавља функције ендокриних органа. Фат излучује супстанце које могу изазвати упалу, повећавају ниво фибрина у крви, што повећава ризик од стварања крвних угрушака.

Абдоминална гојазност се дијагностикује ако обим струка прелази:

102 цм - за мушкарце;
88 цм - за жене.

На прсима и врату могу се појавити и црвене мрље - знак високог крвног притиска, који је повезан са васкуларним спазама узрокованим вишком инсулина. Индикатори крвног притиска су најчешће следећи:

систолички, тј. врх, прелази 130 мм Хг. в.;
дијастолички, тј. нижи, прелази 85 мм Хг. Арт.

МС Диагностицс

Третман ове болести практикују ендокринолози. Међутим, узимајући у обзир чињеницу да се у тијелу пацијента догађају различите патолошке промјене, може бити потребна конзултација с кардиологом и нутриционистом. Дијагностика започиње анкетом: на рецепцији ће специјалиста прикупити анамнезу, направити историју болести.

И следећи фактори ће помоћи да се утврди тачно који су узроци довели до гојазности и развоја МС:

услови живота;
карактеристике хране;
вишак тежине;
да ли су рођаци гојазни;
присуство кардиоваскуларних патологија;
ниво крвног притиска.

Затим одредите врсту гојазности, за то лекар прегледа пацијента.

Код метаболичког синдрома, масне наслаге су најчешће концентрисане на предњем абдоминалном зиду, лицу и телу. Код гиноид - женског типа гојазности, те вишак килограма могу се депоновати у доњој половини тела, на бутинама и задњици. Доктори мере обим струка.

О развоју МЦ-а могу се рећи индикације обима струка. Дијагноза се поставља ако:

струк већи од 102 цм за мушкарце;
више од 88 цм код жена.

Ако постоји генетска предиспозиција, онда се дијагноза гојазности изводи са следећим индикаторима:

94 цм - за мушкарце;
80 цм - за жене.

Такође се мери однос обима струка и опсега кука. Овај показатељ не би требало да пређе код мушкараца више од 1, код жена - више од 0,8. На пример, жена има обим струка од 85 цм, обим кукова од 100 цм, а потребно је поделити 85 са 100, што резултира 0.85. Овај индикатор указује на гојазност и почетак развоја МС.

Мерење и мерење раста. Да бисте израчунали индекс телесне масе, користите следећу формулу: БМИ = тежина (кг) / висина (м) к2

Ако је индекс у распону од 25-30, можете говорити о вишку килограма. Али ако вредност индекса прелази 30, то указује на гојазност и развој МС.

Лабораторијска дијагностика метаболичког синдрома

Лекар прописује давање крви. Следећи индикатори могу указивати на проблем:

Укупни холестерол прелази 5,0 ммол / л. Ово може бити узроковано проблемима метаболизма липида, неспособности организма да апсорбује масти. Високи нивои холестерола могу бити повезани са повишеним нивоима инсулина, преједањем.
Липопротеини високе молекуларне тежине (ХДЛ високе густине) смањени су на мање од 1 ммол / л код мушкараца и мање од 1,3 ммол / л код жена. ХДЛ је "добар" холестерол, он се раствара, не таложи се на зидовима крвних судова.
Липопротеини ниске молекуларне тежине (ЛДЛ или холестерол ниске густине) су повећани: више од 3.0 ммол / л. Овај холестерол се такође формира када постоји вишак инсулина. Лако је растворљив, таложи се на зидовима крвних судова и формира атеросклеротске плакове.
Триглицериди прелазе 1,7 ммол / Л. То су есенцијалне масне киселине које организам користи за транспорт масти. Они улазе у венски систем из ткива - са гојазношћу, концентрација овог индикатора се повећава.
Глукоза у крви је већа од 6,1 ммол / л. Ово указује на то да тело није у стању да апсорбује глукозу, а њен ниво остаје висок чак и после дужег поста.
Инсулин прелази 6,5 ммол / л. Са високим нивоом овог хормона, може се говорити о инсулинској неосетљивости ткива. Са повећањем производње хормона, тело покушава да делује на ћелијске рецепторе за унос глукозе.
Лептин се повећао на 15-20 нг / мл. Овај хормон се производи адипозним ткивом и изазива резистенцију на инсулин. Што је већа гојазност, то је већа концентрација овог хормона

Лекови за лечење метаболичког синдрома

Постоји велики број лекова који имају за циљ ублажавање симптома патологија које се примећују у метаболичком синдрому.

За поремећаје метаболизма липида, примењује се следеће.

Лекови за снижавање липида (статини и фибрати) т

Потребно за смањење синтезе интрацелуларног холестерола. Уклоните "лош" холестерол из крвотока, смањите ниво мокраћне киселине:

Росувастатин. Узмите до 10 мг лека једном дневно.
Фенофибрате. Лијек се узима 2 пута дневно: двије капсуле ујутро за вријеме доручка и једна капсула за вријеме вечере.

Третман инсулинске резистенције и контрола шећера у крви

Користећи лекове за смањење резистенције на инсулин, можете побољшати проток глукозе у ћелију, док не стимулишете производњу инсулина, успорити производњу масних киселина, убрзати процесе претворбе глукозе у гликоген. Такође, ови лекови побољшавају везивање инсулина за ћелијске рецепторе.

Најпознатији и најефикаснији лек је метформин. Доза зависи од нивоа глукозе у крви - у просеку узимајте 1-4 таблете дневно. Дозу треба поделити у 2-3 дозе. Метформин се конзумира после оброка.

Лекови који повећавају осетљивост на инсулин

Они успоравају апсорпцију глукозе из црева, смањују производњу глукозе у јетри, повећавају осетљивост на инсулин. Најчешће се прописују Сиофор и Глуцопхаге. Почетна доза је 500-800 мг 2-3 пута дневно уз оброке. Након 2-3 недеље, неопходно је прилагођавање дозе, узимајући у обзир ниво глукозе у крви.

Витамини

Алфа-липоична киселина је неопходна за нормализацију јетре, побољшавајући метаболизам холестерола. Најпознатији лек је алфа-липон. Узмите 1 таблету до 3 пута дневно током 4 недеље.

Препарати за нормализацију метаболизма и крвног притиска

Инхибитори ензима који конвертују ангиотензин блокирају деловање супстанце која изазива вазоконстрикцију. Олакшајте рад срца, смањите притисак.

Оне укључују:

Цаптоприл Узети на празан стомак 3 пута дневно.
Еналаприл 0,01 г једном дневно, без обзира на оброк.

Антагонисти калцијума или блокатори калцијумских канала

Такви лекови су неопходни за снижавање крвног притиска, смањење потребе за кисеоником срчаног мишића. Може имати диуретски ефекат. Фелодипин се обично прописује. Треба га узимати једном дневно, 1 таблета.

Лечење гојазности

Инхибитори апсорпције масти. Такви лекови смањују активност дигестивних ензима, регулишу разградњу и апсорпцију масти у танком цреву.

Најпознатији лекови:

Ксеницал Узмите једну капсулу са сваким главним оброком или најкасније један сат након оброка.
Орлистат Узмите 120 мг три пута дневно у време оброка.

Лекови који утичу на централни нервни систем, потискују апетит

Уз њихову помоћ, можете симулирати понашање у исхрани, смањити потребу за храном, смањити апетит. Флуоксетин је најпознатији лек. Антидепресив се прописује до 3 таблете дневно након оброка.

Међутим, ови лекови се не могу користити у присуству вишка тежине, јер смањују осетљивост ткива на инсулин. Ако су прописане, мора постојати 100% контрола од стране специјалисте.

Важност прилагођавања животног стила у третману МС

Да би третман ове патологије довео до позитивног резултата, важно је да се 100% промени начин живота и култура хране. Редовна физичка активност и дијета са ниским удјелом угљикохидрата је ефикасна комбинација која помаже убрзати метаболизам и повећати осјетљивост станица на инсулин.

Физичка активност

Редовне физикалне терапијске вежбе доприносе ефикасном сагоревању масних резерви, убрзавају метаболичке процесе, повећавају осетљивост инсулина на сва ткива, органе и производе велику количину ендорфина (хормони среће који побољшавају расположење и помажу у контроли апетита).

Физикална терапија је кључ за већу продуктивност, подмлађивање организма.

Када се бавите спортом, следите неколико једноставних правила која ће се најефикасније носити са проблемима гојазности:

Обука треба да буде редовна. Када се бавите спортом, запамтите о самодисциплини, јер ваше здравље зависи од исправног приступа физичкој активности. Радите тренинге 6 дана недељно током једног сата. Такође, часови треба да буду забавни - вежбање кроз силу није препоручљиво. Из тог разлога, морате изабрати прави тренинг за вас.
При избору спорта, узмите у обзир ваше године и физичке способности. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: