Шта је остеопороза и како се лечи

Остеопороза је прогресивна скелетна болест коју карактерише смањење коштане масе и нарушавање њене структуре, што доводи до крхкости и ризика од прелома.

Шта чини кости крхким?

Већина жена пати од остеопорозе - у више од 80% случајева. Најчешће у периоду менопаузе. Ово је један од најважнијих узрока ове болести. Након престанка менструалног циклуса, јајници престају да производе естрадиол, хормон који задржава калцијум у костима.

Код мушкараца старијих од 65 година, ниво тестостерона је такође смањен, што задржава калцијум и спречава консолидацију костију. Поред тога, постоје многи други фактори ризика који могу довести до ове болести.

Главни фактори ризика

Постоје два типа фактора ризика.

Оне које се могу исправити:

• пушење;
• седентарни начин живота;
• недостатак вежбања;
• прекомерна конзумација алкохола и кафе;
• нездрава исхрана;
• Недостатак витамина Д, који повећава апсорпцију калцијума у ​​цревима.

Фактори ризика који се не могу уклонити укључују:

• старост - временом се смањује густина костију, уочава се њихово брзо разарање;
• остеопороза у роду је наследни фактор;
• претходне фрактуре;
• рана менопауза;
• аменореја - то јест, одсуство менструације пре менопаузе (то може бити последица анорексије, прекомерне физичке активности);
• недостатак порода;
• фраил пхисикуе.

Остеопороза такође може изазвати различите болести.

Ендокрини:

• тиреотоксикоза;
• Итсенко-Цусхингов синдром;
• дијабетес типа 1;
• адренална инсуфицијенција.

Болести дигестивног тракта:

• операција стомака;
• целијакија и други поремећаји апсорпције.

Метаболичке патологије:

• хемофилија;
• хемолитичка анемија;
• хронична бубрежна болест;
• малигни тумори, на пример, лимфоми, мијелом, тумори.

Такође фактори који повећавају ризик од остеопорозе укључују узимање лекова, на пример: глукокортикоиди - левотироксин; антиконвулзиви - Хепарин; цитостатике; који садрже алуминијум.

Механизам развоја болести

Коштано ткиво има густу структуру, због чега костур може издржати тежину особе и додатно оптерећење. У телу постоје остеобласти који стварају ново ткиво, као и мултинуклеарне остеокластне ћелије које уклањају ово ткиво растварањем.

Такав систем функционише током читавог живота и то је природан процес. Али ако барем једна компонента у људском телу није довољна, а остеокласти доминирају, биће брже уништавање ткива него обнављање. Унутар кости ће бити празнина, сама ће постати крхка.

До 30-те године код људи, густина костију достиже највиши ниво, а до 40. године количина калцијума се постепено губи. То се дешава незапажено, безболно, док се структура костију уништава, коштана маса се губи.

Главним факторима ризика за жене додају се:

• женска линија;
• реуматоидни артритис;
• уклањање материце и јајника;
• има четири или више дјеце;
• хормонски лекови.

Главни типови и степени ове патологије

Остеопороза може бити два типа: примарна и секундарна.

Постоји и идиопатска врста у којој су људи свих узраста подложни болести, нажалост, узроци њеног настанка још нису истражени.

Примарна остеопороза укључује природно старење особе и менопаузу. Секундарни тип је узрокован болестима панкреаса, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, леукемије.

Постоје 4 фазе остеопорозе, од којих свака прати сопствене симптоме.

У почетној фази развоја ове болести, готово је немогуће поставити дијагнозу, јер се патологија манифестује непримјетним знаковима, који се често приписују уобичајеном болу или умору.

Уз оштру промену времена, бол у костима, може се појавити озбиљан замор, сиједа коса се може појавити иу раној доби, а повећано откуцаје срца.

Најозбиљнија компликација ове патологије је прелом. У овом случају, кости се разбијају са минималним стресом, као што је кашљање или кихање. Кости се доста лоше спајају, дуго времена, погрешно због повреде структуре коштаног ткива. Временом се могу јавити грчеви удова, ноге су деформисане.

Дијагноза и симптоми остеопорозе

Прва ствар коју можете да урадите је да измерите своју висину пре него што посетите лекара и запамтите како је био у доби од 20-30 година. Ако постоји смањење од најмање 2-3 цм, то је већ сигнал и захтијева додатно испитивање.

Наравно, ово не указује нужно на присуство остеопорозе.

Прецизну дијагнозу може донети само лекар, који ће обавити преглед, интервју, прописати студију. Штавише, остеопорози претходи остеопенија - умерен пад густине костију, при чему постоји ризик од умерене фрактуре. Али он постоји и много је већи од оних који немају проблема са системом костију.

У сваком случају, ова патологија је боље спријечити него се укључити у лијечење у будућности. Зато што је важно знати главне симптоме:

• акутни или хронични бол у леђима;
• смањен раст;
• торакална кифоза или грба;
• хеартбурн;
• превише честе столице;
• бол у грудима, осјећај кратког даха;
• белли булге;

Дијагноза ове патологије укључује комплетну крвну слику, која може показати смањење хемоглобина и тестостерона, повећање калција у крви и урину, алкалну фосфатазу, ТСХ.

Такође можете доделити инструменталне истраживачке методе, које укључују:

• Рендгенска коштана дензитометрија;
• Кс-раи;
• биопсија костију;
• МРИ

Најинформативнија метода је рендгенска дензитометрија. Ова студија, која одређује густину материјала који се проучава.

Најбоље је проучавати лумбални пршљен, радијалну кост и врат бутне кости, јер су они најосјетљивији и подложнији разарању кости.

Међутим, ако се нађе лагано смањење густине кости, немогуће је тачно проценити прогнозу и даљи степен разарања на основу студије.

Главне методе превенције

Добра вест је да превенција ове патологије не захтева велике финансијске трошкове и доступна је свакоме. Главна ствар коју треба имати на уму је да превентивне мјере морају бити спроведене на свеобухватан начин, само у овом случају може се постићи резултат. Треба обратити пажњу на чињеницу да ове активности треба спроводити не само када већ постоји одређени степен, већ и ако је коштани систем у реду.

Чак и ако је остеопороза већ присутна, све препоруке за превенцију такође треба пратити. Доказано је да свакодневна вјежба и унос калција, витамин Д успорава развој ове патологије, а прекомјерни ентузијазам за алкохол, пушење, ниска тјелесна тежина убрзава процес уништавања костију

Превенција остеопорозе је:

• повећана потрошња хране богате калцијем;
• унос витамина Д;
• адекватна физичка активност;
• заустављање пушења и других лоших навика;
• ограничење кафе - не више од 2 шоље дневно;
• подржавају нормалну телесну тежину;
• велика потрошња воћа и поврћа, најмање 500 г дневно.

Такође запамтите да је стопа уноса калцијума:

• за жене пре менопаузе и мушкарце млађе од 60 година - 1000 мг дневно;
• код жена након менопаузе и мушкараца старијих од 65 година - најмање 1500 мг дневно.

Принципи терапије

Избор терапије зависи од природе болести.

Третман примарне остеопорозе, пошто се развија у постменопаузалном периоду, има за циљ да повећа или успорава губитак костију што је више могуће.

Лечење секундарне остеопорозе која се јавља због лекова, имунолошких обољења има за циљ елиминисање релевантних узрока.

Терапија је:

1. Главни. Састоји се од именовања лекова који директно утичу на метаболичке процесе који се одвијају у костима. Њихов пријем се проводи континуирано или у фазама дуго времена.
2. Замена хормона.
3. Симптоматски.

За лечење остеопорозе колена или кука неопходна је хируршка интервенција. У случају неефикасности терапије леком, користи се замена ендопротезе зглоба, која замењује дотрајали зглоб протезом.

Маин треатмент

Дроге су подељене у три групе:

1. Опструктивна ресорпција коштаног ткива.
2. Стимулатори раста коштане масе.
3. Средства разноврсне акције.

Антиреуматски лекови

Главни лекови су бисфосфонати. Они се слабо апсорбују, већина дозе се одлаже.

Истовремено, активни део овог лека прилично интензивно супримира патолошко разрјеђивање коштаног ткива. Алат се користи пола сата или 2 сата пре оброка или неколико сати касније. Неопходно је попити пуну чашу воде, а затим не узети хоризонтални положај најмање пола сата.

Најпознатији бисфосфонати су: Фосамак, Фосаванс, Бонвива.

Препарати калцитонина

Деносумаб је генетски модификовани лек који је антитело које спречава активацију остеокласта који утичу на деструкцију кости. Унесите 60 мг сваких шест месеци. За разлику од бисфосфоната, лекови из ове групе нису контраиндиковани код бубрежне инсуфицијенције.

Остали лекови који промовишу раст коштане масе укључују:

1. Садржи флуор, који има за циљ повећање минералне густине ткива. Али када се користе, ризик од лома остаје.
2. Садржи паратироидни хормон - терипаратид, који се користи субкутано сваки дан током 1-1,5 година. Ово је једино најефикасније средство које заиста стимулише раст коштане масе. Показан је за скоро све типове остеопорозе, укључујући и идиопатску врсту код мушкараца.

Лекови за лекове различитог деловања

Активни метаболити витамина Д. Користе се за лечење старијих, болесника са бубрежном инсуфицијенцијом. Такви алати смањују губитак коштане масе, спречавају преломе.

Хормонска надомјесна терапија

Овај тип третмана се чешће користи. Штавише, препоручује се да се користи не само за оне који су очигледно болесни са овом болешћу, већ и за оне који имају мање оштећење костију.

У ту сврху, у периоду менопаузе, жене преписују селективне модулаторе рецептора естрогена, као што је Авеста.

Они могу значајно успорити или зауставити губитак коштане масе, смањујући ризик од фрактура до 50%.

У неким случајевима, током менопаузе, женама се прописују естрогенски лекови, као што је Клиогест, заједно са додатком калцијума.

Међутим, естрогенска терапија за остеопорозу повећава ризик од онкологије. Стога, да би се постигао овај ефекат, третман таквим лековима треба да се спроводи под сталном контролом нивоа хормона у крви.

Њихово укидање би требало да буде праћено лаганим смањењем дозе. Такође, ови лекови су контраиндиковани код особа са ризиком од рака.

Препарати калцијума

Пошто се препарати калцијума препоручују да се заустави прогресија остеопорозе, треба имати на уму да је лечење остеопорозе на лековима много ефикасније од исхране која садржи велике количине калцијума.

Када се постави ова дијагноза, врши се третман са додатком калцијума и регулатором метаболизма калцијума за ефикаснију терапију. Они могу прописати монопрепарате који садрже калцијумове соли, као и мултивитамине, као што су Елевит Нутримакс и Цомпливит.

Имајте на уму да све лекове који су неопходни за нормализацију метаболизма калцијума и костију треба прописати и изабрати само лекар.

Неконтролисани унос витамина Д је опасно одлагање соли калцијума у ​​меким ткивима, срцу, бубрезима. Посебан третман захтева лечење деце, јер погрешно дозирање може утицати на њихово здравље у будућности.

Симптоматска терапија

То укључује:

• именовање антиинфламаторних лекова у присуству артритиса, мишићних релаксаната са болним синдромом;
• хируршко лечење прелома;
• физиотерапија, масажа захваћеног подручја;
• дијета - конзумирање хране са високим садржајем калцијума, магнезијума, фосфора.

Народни лек

Запамтите да било који начин традиционалне медицине мора бити усклађен са специјалистом:

1. Накед лицорице. Гринд коријен биљке, узети једну жлицу сировина, прелијте 500 мл вруће воде, затим потопити у воденом купатилу пола сата, оставити да се инфундира 2 сата, филтрирати. 100 мл 4 пута дневно пре оброка.
2. Прополис и мед од хељде. Узмите 70 г сваког производа, затим додајте 100 г здробљене и осушене љуске. Узмите смјесу која вам је потребна за 2 тсп. једном дневно.
3. Еггсхелл. Љуска јајета мора се здробити у прах, а затим помијешати с лимуновим соком у омјеру 1: 1. Алат узима пола кашичице две недеље.
4. Инфузија различитих биљака. За његову припрему можете користити кантарион, невена, камилицу. Узмите једну кашику збирке, напуните чашом кипуће воде, узмите један дан.
5. Мумиио Узми унутра. Да бисте то урадили, направите малу куглицу масе 4 г, растворену у 100 мл топле воде. То значи прихватити у року од 4 седмице, а онда направити паузу.

Погледајте видео: Dobro je, dobro je znati. . O psorijazi (Може 2024).