Бол у зглобовима може отежати живот, јер даје доста нелагоде. Лечење таквих болести је веома компликовано, захтева употребу специјалних антиинфламаторних лекова.
Принцип деловања нестероидних антиинфламаторних лекова
НСАИДс имају за циљ инхибицију производње ензима циклооксигеназе (ЦОКС). Он је одговоран за синтезу тромбоксана, простагландина (ПГ) и простациклина, чија је главна улога посредна у инфламаторном процесу.
Са смањењем нивоа простагландина, упални процес је смањен или скоро 100%. ЦОКС-1 је одговоран за нормално снабдевање крви слузокожом органа за варење и одржавање стабилне пХ равнотеже желуца. Али ЦОКС-2 уопште није присутан, или у малим количинама. Његово повећање сигнализира присуство упалног процеса.
Лекови који селективно инхибирају активност овог ензима делују директно на патолошки фокус. Због тога нема негативног утицаја на органе дигестивног тракта. Али ЦОКС-3 не утиче на упални процес, одговоран је само за бол или грозницу.
Класификација лекова
По селективности, НСАИД се деле на следеће:
- Неселективни, који инхибирају све врсте ЦОКС-а, углавном ЦОКС-1.
- Неселективан, утичући на ЦОКС-1 и ЦОКС-2.
- Селективни инхибитори ЦОКС-2.
Прва група обухвата следеће лекове:
Аспирин;- Пирокицам;
- Индометхацин;
- Напрокен;
- Диклофенак;
- Кетопрофен.
Аспирин;Представник друге категорије је Лорноксикам.
Трећи део обухвата:
- Нимесулиде;
- Рофецокиб;
- Мелокицам;
- Целецокиб;
- Етодолац.
Треба се сетити да Ибупрофен и Аспирин у већини случајева доводе до смањења телесне температуре, али кеторолак смањује бол. Ови лекови су практично неделотворни за лечење инфламаторног процеса, могу се прописати само симптоматском терапијом.
Фармакокинетика лекова
Системски лекови који се брзо узимају апсорбују се у организму. Карактерише их висока биодоступност, која може варирати од 70 до 100%. Процес се може успорити повећањем киселости желуца.
Као резултат, формирају се активни комплекси, који слободно продиру у зглобове, ткива, синовијалну течност, концентришући се у инфламаторном подручју. Активне супстанце и њихови метаболити се излучују путем бубрега.
Постоје ли контраиндикације?
Не препоручује се узимање ових лекова у лечењу болести зглобова приликом ношења детета. Међутим, лекар, након прегледа историје и резултата тестова, може преписати ове лекове за лечење ако је корист за мајку већа од ризика за фетус.
Постоје и друге контраиндикације:
- индивидуална преосетљивост на лек;
- чиреве и ерозија дигестивног тракта;
- леукопенија;
- тромбопенија;
- затајење бубрега и (или) јетре.
Специфичности терапије НСАИЛ
Сва средства ове групе морају се узети под надзором специјалисте. Штавише, пацијент мора обавестити лекара о било каквим негативним променама, тако да се режим лечења може прилагодити.
Терапију треба спроводити у малим дозама у кратком периоду. Препоручује се да се лекови у облику таблета или капи узимају након оброка, пити много чисте воде. Тиме се смањује вероватноћа оштећења слузнице желуца. Када се користе лекови у облику масти или гелова, ризик од нежељених ефеката је минималан, јер активне компоненте не улазе у системску циркулацију.
Списак нестероидних лекова против запаљења
Аспирин
Користи се много деценија. Прописује се за ублажавање главобоље. Заједно са другим лековима могу се користити за лечење остеоартритиса. Али са акутном упалом, Аспирин се замењује снажнијим лековима.
Диклофенак
Продаје се у облику таблета, гелова, ињекција. Популарно и веома ефикасно средство за ублажавање топлоте, почиње да делује за 20 минута.
Ибупрофен
Доступан у облику таблета, свећа. Први се разликују по малој цијени, лако се преносе. Обично се прописују за бурзитис, грипу, угануће, САРС, гихт, артритис, грозницу. Таблете су прилично скупе, тако да можете наћи пуно аналога за продају по нижим цијенама.
Нимесулиде
Његовом употребом можете нормализовати температуру, ублажити бол, тело постаје покретније. На продају се може наћи у облику масти, која се наноси на подручја са артритисом. У овом случају може доћи до црвенила на кожи - тако се манифестује ефекат агенса, тако да не треба да бринете.
Индометхацин
То је један од најефикаснијих лекова са аналгетским ефектом.
Доступан у облику таблета, масти, свећа. Упркос чињеници да је лек јефтин, помаже при суочавању са артрозом, артритисом. Међутим, због великог броја нежељених ефеката, строго је забрањено узимање таквог лека без консултовања са специјалистом.
Мелоксикам
Доступно у два облика:
- пилуле;
- решење за администрацију изнутра.
Има анестетичко, анти-инфламаторно и антипиретичко дејство. Користи се за симптоматско лијечење, смањује бол и упалу. Помаже у лечењу остеоартритиса, реуматоидног артритиса, анкилозног спондилоартритиса. Узмите овај алат да будете под надзором специјалисте, ау одсуству нуспојава можете пити и неколико година. Медицину можете купити под различитим именима - Мелбек, Артрозан, Месипол, Матарен, итд.
Међутим, треба имати на уму да су неки од наведених лијекова строго забрањени за пријем у трећем тромјесечју трудноће.
НСАИЛ-ови нове генерације за лечење зглобова
Медицинска технологија није на месту. Због тога се на тржишту стално појављују нови лијекови који дјелују ефикасније и брже спречавају упале. Важно је напоменути да су такви лекови скупљи, али у исто време када се узимају ризик од проблема са гастроинтестиналним трактом или ткивом хрскавице је минималан.
Најпопуларнија средства укључују:
- Мовалис Сматра се једним од најучинковитијих средстава. Идеалан за лечење остеоартритиса. Чак и његова дуготрајна употреба не утиче на рад дигестивног тракта. Лек такође има аналоге: Мелбек, Месипол, Мирлок.
- Ксефокам. Висококвалитетан лек који дуже време ублажава бол - до 12 сати. Такође, алатка не изазива овисност. Међутим, високи трошкови не дозвољавају никоме да купи дрогу. Пуштен је на рецепт.
- Целецокиб (Целебрек). Продаје се у облику капсула на 100 или 200 мг. Изражена борба против артритиса, артритис не утиче на рад гастроинтестиналног тракта, слузница није оштећена.
- Еторикоксиб. Познатије име је Арцокиа. Дан се препоручује да се не користи више од 150 мг лека, јер у овом случају произвођач гарантује одсуство негативног утицаја на желудац и црева.
Цена лекова је различита. По савјету лијечника, пацијент може купити скупљи лијек или његов еквивалент, с обзиром на контраиндикације и нуспојаве. Такви лекови ће помоћи да се елиминише јак бол, запаљење, након чега се обично прописује други третман који има за циљ елиминисање узрока болести.
Које су нуспојаве лијекова?
Нестероидни антиинфламаторни лекови имају неке нуспојаве, на пример, могу изазвати развој гастроинтестиналних болести или погоршати постојеће патологије (гастритис, чиреве, итд.). Често се јављају диспептички поремећаји, на пример, жгаравица, мучнина, осећај тежине.
Уз редовну конзумацију ових лекова или са повећањем дозе, могу се уочити проблеми као што је поремећај коагулације, који се манифестује крварењем. Уз редовну употребу, број крвних ћелија може се смањити до развоја патологија као што је апластична анемија.
Неки од лекова имају нефротоксична дејства, која могу изазвати смањење функционалне активности бубрега или повећање крвног притиска.
Дуготрајна употреба средстава може узроковати нефропатију, а неки лијекови могу узроковати проблеме у јетри. Постоји могућност развоја бронхоспазма током узимања НСАИЛ. Могуће су и алергијске реакције коже, које се манифестују сврабом, уртикаријом.
Вероватноћа развоја гастропатије се повећава у периоду дуготрајне употребе лекова у великим дозама или када се узимају два или више лекова. Да би се заштитила слузокожа, може се додатно одредити омепразол, лансопразол, есомепразол. Оштећење јетре може се јавити у облику тешког токсичног хепатитиса, а то се обично дешава приликом узимања индометацина, фенилбутазона, аспирина.
Највећа опасност је уочена код употребе ибупрофена и напроксена, чије дуготрајно давање може изазвати поремећај бубрега, изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију.
Могући споредни ефекти крвног система Диклофенак, Пироксикам, Бутадион су опасни. Неке нежељене симптоме ЦНС-а могу се појавити приликом узимања Аспирина или Индометацина. То се манифестује главобољом, повраћањем.
