Двадесет недеља је период који се сматра "прекретницом" за жену, јер друга половина трудноће почиње у овом тренутку. Овај период је повезан са глобалним променама које се дешавају код мајке и бебе.
Фетални откуцаји срца сада се чују помоћу нормалног акушерског стетоскопа. Видљиво заобљен стомак већ јасно указује на интересантан положај жене. Са 20 недеља труднице треба посебно пажљиво пратити своје здравље, јер су у том периоду могуће различите компликације.
20 недеља трудноће - шта се дешава са бебом?
Дужина фетуса на 20-ој недељи је око 25-30 цм, тежина се креће од 250-450 г. Током тог периода, фетални срчани откуцај се прати помоћу акушерског стетоскопа кроз абдоминални зид (раније га је могао одредити само ултразвук).
Брзина срца (ХР) фетуса је много виша од откуцаја срца одраслих и износи 120-140 откуцаја у минути.
Од 20. до 28. недеље, црвена коштана срж почиње да преузима функцију стварања крви (раније је стварање крви било јетрено). Хемоглобин (Хб) детета, претежно фетални (ХбФ), ближи је кисеонику него хемоглобин који се производи у касном феталном периоду.
Двадесетдневни фетус може самостално произвести све главне класе имуноглобулина (Иг). У слезини се формира лимфоидно ткиво двадесете седмице, а најактивнија леукопоеза (формирање леукоцита) у овом органу јавља се у петом мјесецу интраутериног живота.
Беба активно сише прст, понекад има штуцање. Фетус има длаку, трепавице и обрве. Сирови (генерички) лубрикант се формира од длаке и ћелија епидермиса - кремасто бела супстанца која врши заштитну функцију коже.
Подмазивање обично траје док се беба не роди. На крају петог - почетка шестог месеца, активно се развија поткожно масно ткиво.
Кожа фетуса је црвена, у овом периоду лојне жлезде почињу да раде. Они производе тајну која учествује у формирању оригиналног мазива. У гастроинтестиналном тракту формиран је меконијум - оригиналне калорије.
На 20 недеља фетус има добро обликоване очи, постепено се развија рефлекс трептаја. Мимички покрети су прилично изражени: дијете стисне очи, мршти се и чак се смијеши.
Од 20. недеље прва трудница почиње да осећа кретање детета. Са каснијим трудноћама, фетални покрет се осећа од 18. недеље.
Моторна активност се мијења током дана. Под утицајем иритирајућих фактора (гласан звук, зачепљеност, итд.) Фетус се веома активно креће.
Промене у телу будуће мајке
Двадесет недеља је средина трудноће. Желудац видно вири. Стрије (стрија) почињу да се појављују на кожи, тако да је време да добијете посебну крему за негу коже.
Многе труднице могу имати потешкоће с дисањем и жгаравицу услијед компресије увећане материце унутарњих органа и притискања дијафрагме према горе.
Након неког времена, када се фетус спусти дубље у карличну шупљину, нелагодност пролази. Код первирутала, то се дешава 2-3 недеље пре порођаја, код понављајуће трудноће - непосредно пре порођаја.
Жена може приметити већу количину вагиналног исцједка него раније. Овај феномен је повезан са повећаним протоком крви у гениталије и сасвим природним. Ако има пуно испуста, треба да користите хигијенске јастучиће. Постељина би требала бити само природна (памук).
Треба обратити пажњу на природу пражњења. Обично су бијеле или жућкасте боје. Ако исцједак постане свијетло жут, зелен, има неугодан мирис, обратите се свом гинекологу. Ненормалан исцједак и свраб или печење могу указивати на инфекцију.
Ако се током уринирања јави свраб и печење, може доћи до циститиса. Сва ова стања захтевају хитну медицинску помоћ.
Анализе и испитивања, фото беба
Комплекс неопходних истраживања обухвата:
- мерење величине абдомена и карлице;
- мерење тежине;
- мерење крвног притиска (крвног притиска);
- КЛА (анализа урина).
Поред тога, можда ће вам требати и тест крви.
У складу са Наредбом бр. 457-МЗ Руске Федерације, комплекс пренаталне дијагнозе обавезно укључује троструки ултразвучни преглед трудница. На 20-24 недеље, врши се детекција малформација и маркера хромозомских абнормалности.
Током ултразвучног прегледа 20. седмице могуће је одредити пол бебе. Такође, трудна мајка може добити фотографију детета са одговарајућим могућностима ултразвучне машине.
Могуће опасности у 19. и 20. седмици трудноће
Период од 18 до 22 недеље је трећи критични период трудноће. У овом тренутку одвијају се најзначајнији процеси, током којих се формира мождана активност детета, хематопоетски систем, производе се најважнији хормони, развијају рефлекси.
Крај двадесете седмице је почетак друге половине трудноће. Током овог периода, најважнији системи тела сазревају (нервозни, кардиоваскуларни, хематопоетски). У овом тренутку, фетус је мање осетљив на штетне факторе.
Штетни агенси се активирају продирањем кроз плацентарну баријеру, од којих неки могу да промене нормалну пропустљивост плаценте. Плацента је моћна заштитна баријера која штити фетус од токсина и других штетних материја.
Међутим, постељица је рањива на већину лекова (витамини, хормони, наркотички аналгетици, антибактеријски агенси, антиинфламаторни лекови, итд.). Тако, лекови које узима трудница, кроз плаценту улазе у тело фетуса.
Количина токсина које производи фетус зависи од пропусности плаценте, протока крви, карактеристика штетног агенса и доступних компликација трудноће.
У случају компликација, баријерна функција се смањује, а супстанце које у нормалним околностима не би пролазиле кроз постељицу почињу да тече.
Једна од најопаснијих компликација које се могу појавити од двадесете седмице трудноће је гестоза. Предуслови за то и почетни знаци могу се појавити већ шеснаест недеља. Међутим, сматра се да је прееклампсија патологија друге половине трудноће.
Раније се ово стање називало касном токсикозом. Његов узрок је, у ствари, сама трудноћа, тј. Она се не јавља код жена које нису трудне. Гестоза нестаје са прекидом трудноће (порода или побачај).
Суштина прееклампсије може се окарактерисати изразом "токсично-алергијска реакција организма на трудноћу". Етиологија (узрок) прееклампсије још није у потпуности разјашњена, постоји само неколико теорија. Једино је било могуће утврдити једну ствар: прееклампсија је узрокована трудноћом.
Гестоза може имати неколико облика: воденицу трудних жена (појава едема на екстремитетима и предњем абдоминалном зиду), нефропатију (комплекс симптома као што су повишен крвни притисак, едем и протеинурија (протеин у урину)), прееклампсија (придржавање нефропатије симптома оштећења ЦНС (главобоља) , "мухе" пред очима, бол у грудима) и еклампсија (конвулзивни напад, након чега следи губитак свести и кома).
Код прееклампсије, глобалне промене се дешавају у женском телу: већина органа више не функционише нормално.
Током овог периода трудноће треба обратити посебну пажњу на едеме. Често сигнализирају од почетне нефропатије. Многим женама ништа не смета, осим едема екстремитета, али изненада се крвни притисак повећава, јавља се церебрално крварење, које може катастрофално завршити за жену и фетус.
Гестоза током трудноће (посебно дуготрајна, праћена повећањем крвног притиска, чак и током лијечења) је опасно стање, које је врло тешко управљати.
Развијене су специјалне скале за одређивање тежине прееклампсије и предвиђање могућих компликација, међутим, ова патологија трудница често не одговара стандардним алгоритмима.
Зато, чак и ако се жена осјећа добро, али доктор инсистира на хоспитализацији, потребно је строго слиједити његове упуте. Прицлампсија може довести до прераног прекида трудноће, озбиљних повреда феталног развоја па чак и смрти.
Може доћи до прераног одвајања постељице, што доводи до развоја крварења и фетуса. Ако дође до конвулзивног напада, жена након што изгуби свијест и може пасти у кому.
Стога, када се појави било какав (скривен или видљив) едем, потребно је што пре се обратити лекару.
Ако резултати испитивања покажу протеин у урину или повишен крвни притисак, жену хитно шаље у болницу на одељење за патологију трудница.
У већини случајева терапија има позитиван ефекат, међутим, у недостатку одговарајућег резултата, могућа је превремена порођај (ово питање се рјешава искључиво појединачно и само на основу објективних знакова пријетње здрављу мајке и дјетета).
Када се понекад дозволи да водена болест остане код куће, ако је могуће обезбиједити услове за лијечење амбулантно.
Лекарски савет
Препоруке за претњу прееклампсије:
- Почевши од друге половине трудноће, дневни садржај протеина у исхрани треба да буде 120 г, ограничење угљених хидрата на 300 г, масти - до 80 г, со - до 4-5 г;
- Важно је пажљиво пратити количину течности коју пијете (до литре дневно). Једном недељно можете организовати истовар (на јабукама, јогурту, немасном сиру);
- Трајање спавања треба да буде најмање 10 сати, треба да повећате дневне шетње на свежем ваздуху.
Жене са претњом прееклампсије треба да воде евиденцију о течности које се узимају и излучују дневно (дневна диуреза), пратећи промене телесне тежине. Ако су количине утрошене течности веће од изабране, а додаје се више од 300 г недељно, предузете мере су ефикасне.
Препоруке за нормалну трудноћу:
- Пун оброк (углавном здрава природна храна);
- Дозвољена потрошња до 2 литра течности дневно;
- Ходање на свежем ваздуху;
- Употреба специјалних крема за кожу груди и абдомена (избегавање стрија), избор завоја;
- Секс је дозвољен (осим поза које врше притисак на стомак);
- Похађање психолошке обуке за труднице.
Важно је запамтити да касни апел код специјалисте у случају едема и непоштивања његових препорука може довести до екстремно негативних посљедица за здравље мајке и фетуса.
И још неке корисне информације о 20. тједну трудноће - у сљедећем видеу.
