Ова патологија гастроинтестиналног тракта, као и пептички улкус, има јасну везу са Хелицобацтер пилори. Како ова бактерија утиче на развој гастритиса и чирева? Шта учинити ако имате Хелицобацтер пилори?
Шта је Хелицобацтер пилори
Хелицобацтер пилори је хумани патоген који је један од узрока пептичког улкуса. Ова бактерија је јединствена због свог опстанка у агресивном окружењу желуца.
Способност да се фиксира и држи у мукозној мембрани, Хелицобацтер дугује свој облик у облику спирале и присуства флагела.
Која је опасност од инфекције?
Окружење у желуцу је нормално кисело због производње хлороводоничне киселине.
Хелицобацтер пилори има ензим као што је уреаза. Уреаза потиче стварање амонијака цијепањем уреје. Амонијак, пак, неутралише хлороводоничну киселину. Смањење концентрације потоњег доводи до локалног повећања пХ у желуцу на 6-7, што је оптимално за живот бактерија.
Због сталне неутрализације хлороводоничне киселине са амонијаком, ћелије желуца и црева се упале и затим умиру.
Како можете да се заразите
Најчешћи пут преноса је контакт-домаћинство са оралним механизмом.
Ширење Хелицобацтер пилори јавља се обично код гужве људи који користе исто јело приликом љубљења. Мајка може заразити дете путем пљувачке (на брадавици, прибору за јело). Стога, терапијске мјере треба спроводити међу свим члановима породице.
Треба напоменути да је у околини микроб нестабилан (брзо умире).
Такође, Хелицобацтер се може заразити кроз недовољно обрађене медицинске инструменте током ФГДС (фиброгастродуоденоскопија). Овај пут трансмисије се назива иатрогениц, реткост.
Главни симптоми хеликобактериозе
Већина људи заражених Хелицобацтером то није ни свјесна, јер се она дуго не манифестира. У присуству нежељених фактора из латентне клиничке форме, хеликобактериоза може прећи у другу.
Хелицобацтер пилори се може јавити у облику акутног и хроничног гастритиса, гастродуоденитиса и пептичког улкуса.
Знаци акутног гастритиса укључују висок интензитет бола у горњем абдомену, мучнину и повраћање. У случају да није спроведен правилан третман, акутни гастритис постаје хроничан.
Хронични гастритис карактеришу периоди погоршања и ремисије. У првом случају, особа је поремећена истим симптомима као у акутном облику упале слузнице желуца. У периоду ремисије, жгаравице, може доћи до поремећаја лошег даха.
Код гастродуоденитиса, патолошке промене утичу не само на желудац, већ и на дуоденум. Горе наведене притужбе карактеристичне су за гастритис, спајају поремећај столице (констипација или дијареја).
Развој чира на желуцу или дуоденалног улкуса је једна од најтежих последица хеликобактериозе. Чир је присутност дефекта у слузници. Патологија има јасну сезоналност (јесен-прољеће) и однос према уносу хране.
За дефекте слузнице желуца карактерише такозвана "рана бол", која се јавља тридесет до шездесет минута након јела. У случају дуоденалног улкуса, особа примећује болни синдром на „празан стомак“, нарочито ноћу.
Патологија као што је пептични улкус опасна је за компликације, које могу бити опасне по живот. Компликације укључују:
- крварење;
- пенетрација (ширење болести у оближње органе);
- малигни препород;
- перфорација (кроз дефект на зиду органа);
- стеноза (сужавање).
Дијагностика
Претраживање Хелицобацтер пилори врши се инвазивним и неинвазивним дијагностичким методама.
Њихова разлика је у томе што је у првом случају потребан ендоскопски преглед, ау другом нема.
Инвазивне методе
Инвазивном методом, лекар прегледава стомак и дуоденум оптичким уређајем, а затим узима биопсију (комад ткива) из најсумњивијег подручја за хистолошки преглед. Такође, добијена биопсија може бити подвргнута бактериолошким, ПЦР студијама и тестовима за одређивање уреазе.
Бактериолошко испитивање је култура медијума за културу након чега слиједи одређивање осјетљивости на антибиотике ако се проматра раст колонија микроорганизама.
ПЦР се односи на молекуларну дијагностичку методу, у овом случају, на тражење ДНК бактерија.
Откривање уреазе (Хелицобацтер пилори ензим) омогућава тест са урее. У вези са разградњом урее, пХ се мења. Ова промена је одређена индикатором. Дакле, за тест уреазе, потребно је да поставите биопсију у раствор са уреом и индикатором. У присуству хеликобактериозе, боја раствора се мења.
Неинвазивне методе
Подељено на имунолошки (тражење антигена или антитела) и биохемијске.
Ако се претражује бактеријски антиген, онда се фецес користи као истраживачки материјал. Метода је веома ефикасна. Може се широко користити код дјеце или у случају одбијања гастроскопије.
Биохемијска метода неинвазивног истраживања врши се тестом респираторне уреазе. Присуство Хелибацтер пилори одређено је издисаним ваздухом. Студија се мора обавити ујутро на празан стомак. Овај метод се користи како за контролу ерадикације, тако и за откривање Хелицобацтер-а.
Лечење болести
Хелицобацтер пилори подлеже ерадикацији (уклањању) неколико лекова. Употреба неколико фармаколошких агенаса је неопходна због недостатка ефикасности једног од њих.
Развио неколико шема терапијских ефеката на бактерију. Третман се може обавити коришћењем три или четири лека.
Практично сви режими лечења за Хелицобацтер пилори укључују лекове који блокирају протонску пумпу.
Механизам њиховог дјеловања усмјерен је на смањење производње клороводичне киселине, повећавајући учинковитост других лијекова. Лек се узима у стандардној дози.
Састав шема ерадикације Хелицобацтер пилори обавезно укључује антибактеријске лекове. Због растуће отпорности бактерија, предлаже се да се узму најмање два антибиотика.
Најчешће су то кларитромицин и амоксицилин. Први се користи у дози од пет стотина мг два пута дневно, а друга - хиљаду мг два пута дневно. Метронидазол се може користити уместо амоксицилина у дози од 500 мг два пута дневно.
Након искорјењивања потребно је провјерити његову дјелотворност. Контролна студија се најчешће спроводи неинвазивном биохемијском методом (тест дисања), тако да је прилично поуздан и не изазива нелагоду пацијенту.
Када се врши контрола?
Након завршетка третмана, треба проћи четири до шест седмица. Током овог периода, забрањено је узимати било који антибиотик.
Шта учинити ако је третман неефикасан?
У овом случају, прописан је други ток ерадикације, али већ се користе четири лека. Друге линије укључују:
- блокатор протонске пумпе (стандардна доза два пута дневно);
- лекови који садрже бизмут (стандардна доза);
- метронидазол (један и по грама дневно);
- тетрациклин (два грама дневно).
Трајање лекова зависи од индивидуалних индикатора, које одређује специјалиста. Најчешће је то најмање седам дана.
Пажња! Након сваког терапије анти-хеликобактером неопходно је контролисати.
Лечење народних лекова
Међу народним средствима, предлаже се инфузија која се састоји од цветова крушке, јабуке, јагоде, лишћа боровнице. За припрему инфузије потребно је:
- узмите једну кашику свих горе наведених биљака и сипајте по њима 1 л кипуће воде;
- инсистирати тридесет минута и затим се проциједити.
Попијте пола шоље инфузије два пута дневно.
Такође је препоручено коришћење хиперицума, столисника, невена.
Алкохолна тинктура прополиса се користи као антимикробно средство (двадесет капи три пута дневно током седам дана).
Симптоми и карактеристике лечења Хелицобацтер пилори код деце
Мала деца су обично заражена мајком ако лиже кашику или брадавицу. Инфекција школске деце и предшколског узраста јавља се иу породици када се користе исти прибор, непоштовање правила личне хигијене.
Ток хеликобактериозе код деце, као и код одраслих, често се одвија латентно. Клиничке манифестације карактеришу бол у епигастрију (горњи абдомен), жгаравица, тежина у желуцу, надимање, абнормална столица, губитак тежине и апетит.
Мала дјеца не могу рећи што им даје нелагоду, али можете примијетити да имају лошу тјелесну масу, узнемиреност столице и понашање у исхрани.
Треба приметити да се компликације хеликобактериозе код деце јављају много брже него код одраслих. Ерадикација Хелицобацтер пилори у детињству представља одређене потешкоће због немогућности употребе неких антибактеријских лекова.
Режим лечења обично укључује метронидазол или амоксицилин, кларитромицин, блокаторе протонске пумпе. Трајање курса је седам дана, након чега је потребно пратити ефикасност искорјењивања.
Тетрациклин се не користи код деце због високе токсичности.
Дијета за Хелицобацтер пилори
Главни критеријум, који се даје храни у присуству хеликобиозе, је да се искључи иритација слузокоже гастроинтестиналног тракта храном. Најбоље је јести јела у отрцаном облику. Препоручена фракцијска дијета (свака три сата).
Придржавајте се оптималне температуре хране. Мора се послужити топло. Прехрана треба да садржи млечне производе, немасне супе, житарице, поврће у облику пире кромпира, месо (гулаш), рибу.
Потребно је искључити алкохолна и газирана пића, масно месо и рибу, димљено месо, киселе краставце, зачињене и конзервиране намирнице.
Превенција
Избегавање хеликобактериозе ће помоћи:
- лична хигијена;
- ако имате малу децу, не морате лизати брадавице, прибор за јело;
- Не треба да пробате храну и пиће из једне кашике, чаше;
- преглед и лечење читаве породице, ако је дијагностикован хеликобактериоза.
Ревиевс
Имам 24 године. Око шеснаест година, бол у горњем абдомену и жгаравица су почели да ометају. Одлучио сам да проверим. Направљена фиброгастродуоденоскопија са биопсијом. После извесног времена, позитиван одговор на Хелицобацтер пилори.
Седам дана узимала је амоксицилин, кларитромицин и омепразол, након дијете. Пет недеља касније, отишао сам да прођем контролни респираторни тест, који је показао да није остао хеликобактер. Почела је да примећује да се бол у трбуху и жгаравици готово и не мучи. Лекар је свеједно саветовао да се придржава исхране, али већ мање строга.
Ирина, 24 года, Санкт-Петербург
Пре шест месеци, хеликобактериоза је достављена мом детету, јер је хеликобацтер пилори откривен у фецесу. Пре тога, дете је одбијало да једе, пожалило се на бол у трбуху. Након успешног лечења антибиотицима, специјалиста је препоручио да се тестира цела породица. Такође сам пронашао инфекцију Хелицобацтер пилори.
Такође је било неопходно проћи кроз пут искорјењивања. Третиран сам према трослојној шеми. Месец дана касније, у контролној студији, открили су да је терапија неефикасна. Сада ћу бити третирана са четири дроге.
Цатхерине, 36 година, Кисхтим
Мало више информација о подмуклој бактерији Хелицобацтер пилори налази се у следећем видеу.
