Билирубин је супстанца која се формира у људском телу због разградње црвених крвних зрнаца. Да би се одредила стопа овог елемента, потребно је проћи лабораторијски тест крви.
Без изузетка, крв се узима од новорођенчади како би се искључила жутица и њене компликације. Ако индикатори знатно премаше дозвољене вриједности, препоручује се да се спроведе комплексна терапија.
Независне радње треба потпуно искључити, јер то може довести до негативних посљедица за дијете.
Билирубин и његов значај за новорођенче
Билирубин може бити директан и индиректан. Директан поглед није опасан за бебу, јер без компликација се излучује из тијела заједно са жучи, урином или изметом.
Индиректна појава ове супстанце се сматра токсичном и такође има негативан ефекат на нервни систем. Не раствара се и не излучује из тела, као резултат тога, дете развија одговарајуће симптоме - кожа и слузана површина уста одмах почињу да жуте. Да би се искључило такво одступање, јетра треба да функционише нормално и да олакша уклањање овог елемента из тела, користећи црева.
Мора се имати на уму да билирубин код новорођенчета није у стању да се у потпуности и ефикасно обрађује, тако да његов садржај у крви у великој мјери прелази норму. Треба схватити да се ово одступање не сматра увијек патологијом.
У дијагнози, старост бебе је неопходно узети у обзир, јер су нормалне вредности различите. Терапија ће бити прописана на основу добијених резултата и само ако се стање детета не стабилизује током неколико дана.
Норма билирубина по дану и месецу
Билирубин је увек присутан у крви детета, али у малим количинама. По рођењу, стопа ове супстанце се одређује у крви пупчане врпце. Доња табела приказује билирубин у крви новорођенчета у зависности од дана и месеца.
Норма билирубина код новорођенчади по дану и месецу:
| Дечје године | Количина укупног билирубина, µмол / л | Однос директног и индиректног билирубина
|
|---|---|---|
| Код новорођенчади, у првим данима | 50-60 | 90% до 10% |
| 2-7 дана | До 256 | 90% до 10% |
| 7-14 дана | 60-100 | |
| 21 дан | 8,5-20,5 | |
| Норма код детета од 1-2 месеца | 8,5-20,5 | 75% до 25% (15,4 μмол / л при 5,1 μмол / л) |
Стопа директног билирубина је 15-15,4 μмол / л, а индиректни билирубин 5-5,1 μмол / л.
Сви горе наведени подаци се сматрају нормалним само за бебе које су рођене до краја живота. Што се тиче индикатора за прерано, они су различити.
За ове пацијенте, билирубин се сматра више токсичним, јер прерано рођена беба не формира у потпуности нервни систем. За дијете које је рођено унапријед, норма није већа од 172 µмол / л. Максимална вредност (граница) овог индикатора је уочена трећег или четвртог дана након рођења.
Ако након анкете постоје значајна одступања од норме, онда је потребно одмах утврдити узрок жутице. У овој ситуацији, жутица се не сматра физиолошком, можемо говорити о патологијама јетре, ослабљеном метаболизму.
Узроци, знаци и последице одступања
Жутица је физиолошка и патолошка. Физиолошки тип овог одступања се не сматра опасним за дете и не указује на развој било каквих патологија или болести.
Појављује се 2-4 дана након рођења дјетета и каже да се дјечји организам прилагођава околном свијету. Жутост коже нестаје негде у 7-8 дана, без икаквих помоћних мера. Постоје случајеви када се физиолошка жутица јавља код детета недељу дана након рођења.
Симптоми физиолошке жутице укључују следеће симптоме:
- Појава жутости за 2-4 дана након рођења.
- Потребно је недељу или десет дана након рођења.
- Боја коже у целом телу може варирати од наранџасте до наранџасте.
- Опште стање бебе је позитивно, нема значајних одступања.
- Понашање детета је стандардно.
- Урин и фецес се не мијењају у боји.
Што се тиче патолошке жутице, сматра се опасно за дете. Да бисте је се ријешили, потребна је сложена терапија, која укључује идентификацију и елиминацију узрока. То се дешава као резултат таквих изазивачких фактора:
- мајка и беба са конфликтом;
- прерано рођење;
- наслеђене болести и патологије, као и генетске абнормалности;
- пренесене заразне болести мајке током трудноће;
- стимулисати порођај.
Симптоми ове врсте жутице су следећи: низак крвни притисак, грчеви у удовима, слаб апетит, повећана слабост и поспаност, наглашена боја коже, жутост нестаје први, а затим се постепено враћа.
Опасност патолошке жутице је да код високих нивоа билирубина ензим може продрети у нервни систем и оштетити га. У овој ситуацији, билирубинска енцефалопатија се дијагностикује код малог пацијента првог дана након рођења, што доводи до интоксикације мозга.
Сматра се врло опасним и може довести до инвалидности, а понекад и до смрти. У том случају ће бити присутни одговарајући симптоми.
Ако новорођенче не добије благовремену помоћ у повишеном билирубину у крви, онда ће након 6 месеци имати проблема са слухом, развојем, па чак и парцијалном парализом.
Такође је вредно бити опрезан и мама, будите сигурни да обратите пажњу на боју урина и фецеса. Када се њихова боја промени, потребно је прегледати јетру и жучну кесицу, јер постоји могућност развоја болести билијарног тракта и јетре.
Лечење повишеног билирубина
Како нормализовати ниво билирубина у крви дојенчади? Третман се спроводи свеобухватно. Ако се малом пацијенту обезбеди благовремена терапија, жутост нестаје за 14-21 дан и нема никаквих последица.
У свакој ситуацији лечење прописује искључиво специјалиста - педијатар или неонатолог. Неуспех да се предузму корективне мере може бити опасан. Жутост се мора стално надгледати, односно треба обавити лабораторијске тестове крви.
Да бисте нормализовали стање детета, морате се придржавати следећих препорука специјалисте:
- Користећи лампу. Сматра се најучинковитијим начином лијечења жутице. Због излагања јакој светлости, компоненте билирубина у кожи почињу постепено пропадати. Беба током процедуре треба да буде гола и треба носити посебне наочаре. Дете је под лампом неколико сати, а понекад и неколико дана.
- Пријем препарата. Препоручује се коришћење таквих лекова као што су: Елкар, Смекта, Урсофалк, Хепел и други. Помажу у нормализацији рада јетре и жучне кесе, елиминишу интоксикацију организма и уништавају билирубин.
Препоручује се узимање лекова од првих дана живота. Доступан у облику капи или суспензија. Дозирање и начин лечења прописује искључиво лекар.
Превентивне мере
Да би се смањио ризик од појаве жутице код новорођенчета, вреди спровести превентивне мере. Шта је превенција жутице за бебе? У периоду гестације потребно је обратити пажњу на правилну и уравнотежену исхрану, одустати од лоших навика и узимати лекове који могу наудити дјетету.
Препоручује се дојење након рођења. Покушајте да елиминишете затвор код бебе.
Повишен билирубин код новорођенчета не сматра се нормалним, али не указује увијек на одступање. Свака повреда је праћена тешким симптомима и јавља се као резултат многих изазовних фактора.
Ако је потребно, потребна је комплексна терапија. Да би се отклониле компликације, потребно је придржавати се препорука специјалисте.
Додатне информације о неонаталној жутици новорођенчади налазе се у сљедећем видеу.
